Re^3: Abszess im Darm -> OP
Hallo Sulyana,
die Frage ist ja, woher der Abszess kommt. Wenn der Darm lokal entzündlich erkrankt ist, so wird man den betreffenden Darmteil entfernen.
Die ganze Geschichte klingt am ehesten nach einer Divertikulitis: Aussackungen in der Dickdarmwand, die viele ältere Menschen haben, entzünden sich. Die Aussackung wird ausgefüllt von einer Mischung aus Bakterien und Leukozyten, also Eiter. Das ganze kann dann auch durch die Darmwand durchbrechen (was wahrscheinlich öfters passiert, als gemeinhin gedacht wird). Der Körper riegelt den Eiter mit etwas Zeitverzögerung ab, und zwar durch eine Bindegebskapsel. Das ganze heißt dann "Abszeß". Dieser liegt, wie Du nun selbst ableiten kannst, entweder in der Darmwand oder zwischen den Darmschlingen. So genau kann man das dann auch gar nicht mehr abgrenzen.
Mit der OP wartet man zunächst, bis sich der Entzündungsherd abgeriegelt hat, sprich: Bis der Abszess ausgebildet ist. Sonst würde man letztlich in eine diffuse (als solche ja nicht komplett entfernbare) Eiteransammlung hineinoperieren und würde damit die Erreger nur in der Umgebung verbreiten. So einen Abszeß mit Wand kann man dagegen richtig schön (hoffentlich *g*) als ganzes entfernen, am besten gleich zusammen mit dem ursächlichen Darmteil. Zur Überbrückung bis zur OP gibt man dann eben Antibiotika, die können zwar nicht heilen, aber man hofft, damit einer weiteren Ausbreitung ersteinmal vorzubeugen.
Ist übrigens ein allgemeines Prinzip: OP am liebsten, wenn die akute Entzündung sich gelegt hat. Außer die Entzündung ist zu akut, wie oft bei den Blinddärmen. Da entsteht bei Zuwarten eben kein Abszeß, sondern gleich eine diffuse Bauchfellentzündung. Daher werden sie meist "heiß" operiert.
viele Grüße,
Oliver
