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Anästesie - Bruströntgen

Von: , Frage gestellt am Mi, 23. Feb 2005

Hallo,

es geht um die Anästesie bei Vollnarkose:

1. Welche Indikationen machen ein Bruströntgen notwendig ?
1b) Gemässigtes Rauchen (10 Zigaretten/d) stellt keine Indikation für Bruströntgen dar ?

2. Angenommen, der Patient schreibt auf den Anästesie- Fragebogen drauf, dass er keine Medikamente nimmt und keine Herzprobleme hat, ist dann defacto eine Kontraindikation für die Vollnarkose ausgeschlossen ?
2b) Nicht behandelter eher niedriger Blutdruck und leichte Durchblutungsstörungen (leicht kalte Hände etc.), aktuelle ganz leichte Erkältung (Eiter, aber kein Husten, freie Nase) stellen für Vollnarkosen ohne weitere neg. Faktoren kein Hindernis dar ?

3. Wie lange dauerte das Einleiten einer Vollnarkose gerechnet von der 'bewusstlosmachenden Spritze bis zum Beginn des Schnippelns ?

Ciao maxet.

3 Antworten zu dieser Frage

1. Antwort von nach einer Stunde 3 hilfreich

   Re: Anästesie - Bruströntgen

   Hallo,
   
   es geht um die Anästesie bei Vollnarkose:
   
   1. Welche Indikationen machen ein Bruströntgen notwendig ?
   1b) Gemässigtes Rauchen (10 Zigaretten/d) stellt keine
   Indikation für Bruströntgen dar ?
   Du meinst bestimmt BrustKORBröntgen (oder Thoraxröntgen - oder doch Mammografie?)
   
   Tja also, da gibt es verschiedene Indikationen. Ich ordne einen Thorax an bei Patienten >75 Jahren, Heerzkreislauferkrankung, Lungenerkrankung, starken (>10 Zigaretten) & langjährigen Rauchern oder wenn ich das Gefühl habe.
   2. Angenommen, der Patient schreibt auf den Anästesie-
   Fragebogen drauf, dass er keine Medikamente nimmt und keine
   Herzprobleme hat, ist dann defacto eine Kontraindikation für
   die Vollnarkose ausgeschlossen ?
   Also heutzutage gibt es mal kaum richtige Kontraindikationen für eine Vollnarkose. Das ist alles relativ (abhängig von der Dringlichkeit der OP, Ort der OP und natürlich den Vorerkrankungen). Der Anästhesist wählt zusammen mit dem Patienten die beste Form der Schmerzausschaltung aus. 2b) Nicht behandelter eher niedriger Blutdruck und leichte
   Durchblutungsstörungen (leicht kalte Hände etc.), aktuelle
   ganz leichte Erkältung (Eiter, aber kein Husten, freie Nase)
   stellen für Vollnarkosen ohne weitere neg. Faktoren kein
   Hindernis dar ?
   Doch. Rotziger Husten erhöht die Gefahr für Beatmungskomplikationen. Auch bei einer sog. "Teil"narkose ist das so, weil niemand garantieren kann, daß sie funktioniert und nicht doch eine Vollnarkose gemacht werden muß. Notfalloperationen werden natürlich trotzdem gemacht, aber zB kein Facelift.
   3. Wie lange dauerte das Einleiten einer Vollnarkose gerechnet
   von der 'bewusstlosmachenden Spritze bis zum Beginn des
   Schnippelns ?
   Was meinst Du mit "Schnippeln"? Ciao maxet.
   Auch so.
   
   Chris
   

   • Antwort von nach 16 Stunden 0 hilfreich

     Re^2: Anästesie - Bruströntgen

     Hallo Chris,
     es geht um die Anästesie bei Vollnarkose:
     
     1. Welche Indikationen machen ein Bruströntgen notwendig ?
     1b) Gemässigtes Rauchen (10 Zigaretten/d) stellt keine
     Indikation für Bruströntgen dar ?
     Du meinst bestimmt BrustKORBröntgen (oder Thoraxröntgen - oder
     doch Mammografie?)
     äh ugs. Lungenröntgen, also wohl Brustkorb Tja also, da gibt es verschiedene Indikationen. Ich ordne
     einen Thorax an bei .... oder wenn ich das Gefühl habe.
     interressant, und wie Bwegründest du dies der KK gegenüber oder verschwindet dass in der Fallpauschale (=weniger Gewinn für das KH) ? Also heutzutage gibt es mal kaum richtige Kontraindikationen
     für eine Vollnarkose. Das ist alles relativ (abhängig von der
     Dringlichkeit der OP, Ort der OP und natürlich den
     Vorerkrankungen). Der Anästhesist wählt zusammen mit dem
     Patienten die beste Form der Schmerzausschaltung aus. 2b) Nicht behandelter eher niedriger Blutdruck und leichte
     Durchblutungsstörungen (leicht kalte Hände etc.), aktuelle
     ganz leichte Erkältung (Eiter, aber kein Husten, freie Nase)
     stellen für Vollnarkosen ohne weitere neg. Faktoren kein
     Hindernis dar ?
     Doch. Rotziger Husten erhöht die Gefahr für
     Beatmungskomplikationen. Auch bei einer sog. "Teil"narkose ist
     das so, weil niemand garantieren kann, daß sie funktioniert
     und nicht doch eine Vollnarkose gemacht werden muß.
     Notfalloperationen werden natürlich trotzdem gemacht, aber zB
     kein Facelift.
     da hier kein Husten vorlag, war es also kein Versehen der Narkoseärztin, dass sie nicht vorher in den Rachen geschaut hat.
     
     Was könnte die Ursache sein, dass ca. 6 h nach der OP ein heisser Kopf (kein Fieber in der Körperregion) vorliegt. 3. Wie lange dauerte das Einleiten einer Vollnarkose gerechnet
     von der 'bewusstlosmachenden Spritze bis zum Beginn des
     Schnippelns ?
     Was meinst Du mit "Schnippeln"?
     der (normalerweise) schmerzbehaftete Eingriff.
     
     ein * und der Dank ist von mir.
     
     Ciao maxet.
     

2. Antwort von nach 3 Tagen 1 hilfreich

   Re: Anästesie - Bruströntgen

   Hi Maxet, 1. Welche Indikationen machen ein Bruströntgen notwendig ?
   A: klinische (also aus Gespraech und koerperlicher Untersuchung) gewonnene Hinweise auf eine moegliche Erkrankung -> genauere Eingrenzung und Bestaetigung der Diagnose.
   
   B: Patient gehoert einer Risikogruppe fuer Erkrankungen an, fuer die man im Thoraxroentgen Indizien finden kann. (z.B. Alter > 75 Jahre, ausgepraegter Nikotinkonsum etc.) -> eine Art "Screening"
   
   C: Bei bekannter Kreislauf-/Atemwegserkrankung: ggf. Verlaufskontrolle 1b) Gemässigtes Rauchen (10 Zigaretten/d) stellt keine
   Indikation für Bruströntgen dar ?
   Kommt drauf an, wie lange das schon geht und wie sich die Person klinisch zeigt. 2. Angenommen, der Patient schreibt auf den Anästesie-
   Fragebogen drauf, dass er keine Medikamente nimmt und keine
   Herzprobleme hat, ist dann defacto eine Kontraindikation für
   die Vollnarkose ausgeschlossen ?
   Nein. Der Bogen dient nur als Gespraechsgrundlage. Die Narkoseaerztin wird nach dem Gespraech mit dem Patienten und weiterer Untersuchungen das tatsaechliche Risiko abschaetzen. Wie weiter unten schon gesagt, gibt es keine Kontraindikation, sondern man muss Risiko und Nutzen abwaegen. 3. Wie lange dauerte das Einleiten einer Vollnarkose gerechnet
   von der 'bewusstlosmachenden Spritze bis zum Beginn des
   Schnippelns ?
   Bei unkomplizierten Verhaeltnissen ist die Anaesthesieeinleitung nach ca. 10-20 Minuten abgeschlossen.
   
   Es folgen die OP-Vorbereitungen, dann der Hautschnitt. Die Dauer dieser Phase ist stark von der geplanten OP abhaengig und kann zwischen 10 Minuten und 1,5 Stunden dauern.
   
   Gruss, Dennis
   

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