Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung | Medizin

Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung

Von: , Frage gestellt am Fr, 24. Sep 1999

Hallo,
ich bräuchte mal einen Rat.
Und zwar soll bei meiner Freundin demnächst eine Kontrastmitteluntersuchung durchgeführt werden, bei der die Funktion der Niere getestet werden soll.
Zu diesem Zweck soll ihr ein Kontrastmittel verabreicht werden, welches im Röntgenbild die Nierentätigkeit aufzeigt.
Nun habe ich bedenken, da es hier offenbar zu zweierlei Dingen kommen kann:
1. allergische Reaktionen auf das verwendete Kontrastmittel und
2. mehrfache Röntgenaufnahmen des Unterleibs, die der Gesundheit bestimmt auch nicht gerade dienlich sind.

Deshalb möchte ich wissen, ob es denn keine andere Möglichkeit einer Untersuchung gibt, z.B. eine Kernspinttomographie, oder ähnliches, oder erkennt man bei diesen Untersuchungsmethoden nicht die Funktion der Niere ?

Ich würde mich über eine Antwort sehr freuen...

Gruß JENS

10 Antworten zu dieser Frage

Antwort von nach 2 Stunden hilfreich

Re: Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung

Nun habe ich bedenken, da es hier
offenbar zu zweierlei Dingen kommen kann:
1. allergische Reaktionen auf das
verwendete Kontrastmittel und
In der Regel wissen die Ärzte und das Pflegepersonal, was zu tun ist, wenn es zu einer - meines Wissens wirklich seltenen - allergischen Reaktion kommt. 2. mehrfache Röntgenaufnahmen des
Unterleibs, die der Gesundheit bestimmt
auch nicht gerade dienlich sind.
Die heutigen Röntgengeräte kommen wegen der modernen Technik (keine Filme sondern Detektoren) mit einer vergleichsweise geringen Strahlendosis aus. In der Summe kommt natürlich eine gewisse Strahlendosis zusammen, deswegen sollte die Untesuchung auch dokumentiert werden.

Deshalb möchte ich wissen, ob es denn
keine andere Möglichkeit einer
Untersuchung gibt, z.B. eine
Kernspinttomographie, oder ähnliches,
Wenn es darum geht, wie die Niere funktioniert,ist MRT zu langsam, denn es dauert eine gewisse Zeit, bis das Bild erzeugt wurde, deswegen liegt man ja auch so lange drin.
Gruß JENS
Gruß Martin

Antwort von nach 13 Tagen hilfreich

Re^2: Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung

Wenn es darum geht, wie die Niere
funktioniert,ist MRT zu langsam, denn es
dauert eine gewisse Zeit, bis das Bild
erzeugt wurde, deswegen liegt man ja auch
so lange drin.
Gruß JENS
Gruß Martin
Bei unklaren Befunden (Sonographie, CT) ist MRI (MRT) anzuraten.Die Anatomie der Niere ist gut zu sehen, Bewegung duch Atmung kann kann mit der Atemfrequenz getriggert werden. Einige Gruppen beherrschen schnelle Bildgebungsverfahren, so dass die Zeit deutlich verringert wird.Tomoreinbrueche und Zysten sind in jedem Fall mit MRI besser zu "sehen".
Gruss
Frank
- Antwort von nach 13 Tagen hilfreich
  
  Re^3: Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung
  
  Bei unklaren Befunden (Sonographie, CT)
  ist MRI (MRT) anzuraten.Die Anatomie der
  Niere ist gut zu sehen, Bewegung duch
  Atmung kann kann mit der Atemfrequenz
  getriggert werden. Einige Gruppen
  beherrschen schnelle
  Bildgebungsverfahren, so dass die Zeit
  deutlich verringert wird.Tomoreinbrueche
  und Zysten sind in jedem Fall mit MRI
  besser zu "sehen".
  Gruss
  Frank
  Es stimmt, daß einige Gruppen atemgetriggert messen, ebenso gibt es Gruppen, die schnelle Bildgebungsverfahren beherrschen. In der Praxis des niedergelassenen Radiologen sieht es jedoch so aus, daß die Ärzte und MTAs diese sinnvollen Verfahren nicht beherrschen bzw. die Investition in die Software nicht gemacht werden will, weil die "normale" NMR immer noch gut vergütet wird. Originalzitat:" Diese getriggerten Aufnahmen, das dauert mir alles viel zu lange und bringt nichts." NMR wurde im letzten Jahr angeschafft.
  
  Gruß
  MK

Antwort von nach einem Tag hilfreich

Re: Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung

Hallo Jens,
um die Funktion beider Nieren zu beurteilen braucht man nicht zu Röntgen, und man braucht auch kein Kontrastmittel. Es gibt einen sogenannten Kreatinin-Clearance-test. Dabei muß über 24 Stunden der Urin gesammelt und zusätzlich eine Blutprobe genommen werden. Damit hättest Du dann die gesamte Nierenfunktion getestet. Mit dieser Methode kann man allerdings nicht feststellen ob zum Beispiel eine Niere gar nicht arbeitet und die andere dafür die Aufgabe für zwei Nieren übernommen hat. Will man wissen ob beide Nieren funktionieren und beide Harnleiter durchgängig sind kann man einen nicht toxischen Farbstoff in die Blutbahn injizieren und dann mittels Blasenspiegelung sehen ob aus beiden Harnleitern Kontrastmittel austritt. Ist aber keine Untersuchung für jedermann weil ein wenig schmerzhaft. Sucht man nach Nierensteinen kann man eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchführen.
Gruß Max [Bei dieser Antwort wurde das Vollzitat nachträglich automatisiert entfernt]

Antwort von nach einem Tag hilfreich

Re^2: Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung

Ohne Kenntnis des Falles ist eine solche "Stellungnahme" sehr mutig. Der behandelnde Arzt muß letztlich entscheiden, welche Aussage er durch die Untersuchung haben möchte.

Ohne den erwähnten Hintergrund und möglicherweise auch ohne Fachwissen können solche Aussagen sogar gefährlich sein.
- Antwort von nach einem Tag hilfreich
  
  Re^3: Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung
  
  Hallo Rolf,
  
  vielen Dank für die Blumen. Aber eine konkrete Frage wie man die Nierenfunktion bestimmt darf man konkret beantworten.
  Gruß Max [Bei dieser Antwort wurde das Vollzitat nachträglich automatisiert entfernt]
  - Antwort von nach einem Tag hilfreich
    
    Re^4: Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung
    
    Dem behandelnden Arzt darf man durchaus zutrauen, daß er alle Untersuchungsmöglichkeiten kennt und sich mit guten Gründen für die KM-Untersuchung entschieden hat.
    Man darf bei Antworten dieser Art nicht unberücksichzigt lassen, daß man beim Patienten ggf. eine falsche Haltung zur Thematik erzeugt.
    Und das will ja wohl keiner von uns.
    
    Also:
    Frage den Arzt, welche Gründe er für die Untersuchung hat und es wird sich herausstellen, daß es KEINE Alternative zur KM-Gabe gibt.
    
    Q.E.D.
    - Antwort von nach einem Tag hilfreich
      
      Re^5: Alternativen zur Kontrastmitteluntersuchung
      
      Hallo Rolf,
      ich bin es nochmal. Was meinst Du mit falscher Haltung zur Thematik erzeugen?
      Da ist ja ganz schön viel Luft im Satz aber sonst leider auch gar nichts. Wichtiger als blindes Vertrauen in den Arzt, ist gewonnenes Vertrauen durch im Dialog gewonnenes Patientenwissen und Fragen zu möglichen Alternativmethoden. (Erzähle uns bitte nicht das es zu bestimmten diagnostischen Vorgehen keine Alternativen gibt, daß nimmt Dir eh keiner ab).
      Der aufgeklärte Patientenwunsch im Dialog ist das Maß aller Dinge und nicht die selbstherrliche "göttliche" Arztentscheidung. Du hast es mit mündigen Patienten zu tun Rolf, und nicht mit kleinen, dummen, krankenscheinabliefernden "Opfern".
      Viel Spaß noch beim Scheinezählen
      Gruß Max [Bei dieser Antwort wurde das Vollzitat nachträglich automatisiert entfernt]
      - Antwort von nach einem Tag hilfreich
        
        ich wunder mich.....
        
        Wichtiger als blindes Vertrauen in den
        Arzt, ist gewonnenes Vertrauen durch im
        Dialog gewonnenes Patientenwissen und
        Fragen zu möglichen Alternativmethoden.
        stimmt!
        und deshalb gehe ich davon aus, dass die Patientin, der eine Kontrastmitteluntersuchung "droht" auch nachgefragt hat... und mit ihrem Arzt gemeinsam zu der Erkenntnis gekommen ist, dass diese Untersuchung erforderlich ist.
        .... hier sieht es eher so aus, als ob jemand vergessen hat, den Arzt zu fragen! Kein Problem, der Röntgenarzt kann auch Auskunft geben, er muss aber auch gefragt werden!
        Mein Rat: SPRICH MIT DEM BEHANDELNDEN ARZT!
        ---- und wenn der keine Lust hat -> such Dir einen anderen!
        Gruß
        Ayla, die bei einer Kontrastmitteluntersuchung (an anderen Organen) auch erst überzeugt werden musste.....

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