muss bei Verdacht auf TBC geröngt werden und wenn ja, warum? Handelt es sich nicht um eine Virenerkrankung, so dass man eher eine Blutuntersuchung vornehmen sollte?
Ich bin nicht betroffen, habe aber gelesen, dass so vorgegangen wird, und möchte jetzt gerne wissen, warum man das macht.
muss bei Verdacht auf TBC geröngt werden und wenn ja, warum?
Es gibt einen Hauttest (Mendel-Manteaux Test), der anzeigt, ob man mit dem TBC-Erreger schon einmal Kontakt gehabt hat. Da dieser Test aber nicht zwischen einem reinen Kontakt und einer evtl. Erkrankung unterscheidet, wird geröntgt. Beim Röntgen wird nach sogenannten Rundherden gesucht, kleine rundliche Herde in der Lunge, in denen dann der TBC-Erreger ‚sitzt‘. Sind diese Rundherde vorhanden bedeutet dass nicht automatisch, dass man krank ist. Es ist jedoch möglich, dass die Rundherde sich weiter vergrößern (daher Kontroll-Röntgen nach etwa sechs Monaten wenn Rundherde gesichtet werden) oder dass im Alter eine TBC „aus den Rundherden ausbricht“ (salopp gesagt).
Bei einer aktiven, offenen TB wird ebenfalls geröngt, um sich über das Ausmaß der Schäden an der Lunge zu informieren.
Handelt es sich nicht um eine Virenerkrankung, so dass man
eher eine Blutuntersuchung vornehmen sollte?
Nein!!! Es handelt sich um eine bakterielle Infektion. Der Erreger ist das Mycobacterium tuberculosis. Es gibt zwar einen Bluttest (erst seit kurzem), über dessen tatsächlichen Wert muss allerdings noch entschieden werden. Vorerst bleibst bei Hauttest und Röntgen.
Übrigens: Nirgendwo ist die Unterscheidung zwischen einer reinen Infektion und der Erkrankung so wichtig wie bei der TB. Etwa 1/3 der Menschheit ist mit dem Erreger infiziert oder hatte zumindest mal eine Infektion, ohne zu Erkranken. Die tatsächliche Anzahl der Erkrankten, also derjenigen, die an einer TB leiden, liegt etwa um einen Faktor 100 niedriger. Die WHO registriert Jahr für Jahr etwa 20-30 Millionen Erkrankungen. In Deutschland ist übrigens ein historischer Tiefststand erreicht mit etwa 7.000 Erkrankungen pro Jahr.
muss bei Verdacht auf TBC geröngt werden und wenn ja, warum?
Weil die Tuberkulose in 85-90% die Lunge befällt. Typischerweise sieht man dann „Löcher“ in der Lunge - allerdings sollte man das Röntgen nach einiger ZEit wiederholen, da diese „Löcher“ teilweise erst später erkennbar sind.
Handelt es sich nicht um eine Virenerkrankung, so dass man
eher eine Blutuntersuchung vornehmen sollte?
Nein, es ist ein sogenanntes Mykobakterium.
Neben dem Röntgen führt man auch einen sogenannten Tuberkulintest durch und auch bakteriologische Untersuchungen z.b. Bronchialsekret und des Magensaftes (weil diese Bakterien aus dem Bronchialsystem einen Weg in den Magen finden können).
Weil der Erreger (Lungentuberlulose) hauptsächlich in der Lunge sitzt. Es bilden sich nach einer ersten Erkrankung sogenannte Kavernen (Hohlräume) die den Erreger abkapseln. Ist das Immunsystem schwach, platzen die Kavernen auf und es kommt zu einem akuten Krankheitsschub. Eingeschlossen ist der Körper geschützt und die Krankheit ist nicht ansteckend. Auf den Röntgenbild sind die Kavernen zu sehen. Viele Menschen, welche in Kriegszeiten TBC hatten, sind jetzt in einem Alter, wo das Immunsystem schwächer wird und es zu einem erneuten Ausbruch der Krankheit kommen kann. Dabei würden möglichweise auch viele andere Menschen infiziert. Deshalb führen die Ärzte jetzt auch ziemlich genaue Untersuchungen bei Verdacht durch.
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