Wenn man zu ProFamilia geht und sich dort helfen läßt, dann sind 30,- oder 50,- DM pro Sitzung fällig, die man aus eigener Tasche zahlt. Die Krankenkasse unterstützt einen dabei nicht.
Wer zahlt denn den Besuch bei einem unabhängigen Psychologen? Zahlt das die Krankenkasse? Welche Behandlungen werden von der Kasse mitgetragen?
hallo sascha,
meine behandlung zahlte die kasse, es wurden 50 sitzungen genehmigt. zuerst wird eine begrenzte stundenzahl genehmigt, der psycholog kann dann aber einen verlaengerungsantrag einreichen.
bei mir war es eine verhaltenstherapie.
erkundige dich doch in einer entsprechenden praxis oder bei deiner krankenkasse direkt.
gruss sabine
Wenn Du professionelle Hilfe in seelischen Problemlagen suchst, gibt es verschiedene Möglichkeiten. „Psychologe“ ist dabei die Bezeichnung für Leute, die dieses Fach an der Uni studiert haben - das macht sie aber nicht automatisch zu „professionellen Helfern“. Um das zu werden, braucht man in der Regel eine Zusatzausbildung in einer speziellen Therapieform. Dann ist man hinterher „Psychotherapeut“ - zu diesen Ausbildungen werden in der Regel Ärzte und Psychologen zugelassen.
Wenn der Mensch dann „Psychotherapeut“ ist, kommt es darauf an, ob er eine „Kassenzulassung“ hat, d. h. ob Krankenkassen sagen: „Jawoll, der kann was, den bezahlen wir“ (z. B. haben niedergelassene Ärzte normalerweise eine Kassenzulassung).
Kassenzulassungen bekommen Psychologen seltener, Ärzte dagegen häufiger, außerdem werden nur bestimmte Behandlungsmethoden (Psychoanalyse, Verhaltenstherapie und noch ein paar andere) als „förderungswürdig“ anerkannt.
Wenn Du also zu einem „Psychotherapeuten“ gehst (Arzt oder Psychologe), dieser eine „Kassenzulassung“ hat (oder einen überweisenden Arzt kennt, der eine hat), Du als „behandlungswürdig“ anerkannt wirst (kein Problem: wer meint, einen Therapieanlaß zu haben, wird meistens anerkannt) - dann bezahlt die Krankenkasse.
Ansonsten gibt es noch die Möglichkeiten, kostenlose Angebote in Anspruch zu nehmen (z. B. psychologische Beratungsstellen an der Uni etc., die aber nicht „Therapie“ anbieten, sondern nur „Beratung“, die nicht so tief geht)
oder selber zu bezahlen, z. B. bei manchen Beratungsstellen oder bei Helfern ohne Kassenzulassung. Da regiert dann das Spiel von Angebot und Nachfrage.
Der beste Tip ist, sich zunächst bei der Krankenkasse zu erkundigen. Die können einem das genaue Procedere erklären und haben Listen mit anerkannten Therapeuten und Therapieverfahren. Ansonsten kann man auch erstmal seinen normalen Arzt fragen (obwohl die nicht immer die kompetentesten bei solchen Fragen sind).
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Zunächst einmal werden bei den zugelassenen Ärzten automatisch 5 Stunden genehmigt zwecks Feststellung der Notwendigkeit einer Behandlung. Diese wird dann auf Anraten des durchführenden Arztes bis auf 25 Stunden verlängert. Eine darüber hinausgehende Therapie wird genehmigt nach Anfertigung einer Analyse durch den Arzt. Diese wird neutral (ohne Personendaten, nur mit einer Nummer versehen) an einen unabhängigen Gutachter gesandt. Wenn dieser mit dem Arzt übereinstimmt, ist die weitere Kostenübernahme gesichert. Ansonsten wird ein weitere Gutachter zur Bestätigung der einen oder anderen Meinung eingeschaltet. wichtrig ist dabei, daß gerade Ärzte mit Festtermine (entgegen der meisten Hausärzte) von ihrem Recht Gebrauch machen, nicht (oder nicht rechtzeitig) abgesagte Termine zu berechnen, da sie in gleicher Zeit natürlich nicht eben einen im Wartezimmer sitzenden Patienten behandeln können und daher sonst ein realer Verdienstausfall entsteht. Sollte die Krankenkasse also in der Zwischenzeit überwiegend für entfallenen Stunden gezahlt haben, wird sie einer weiteren Kostenübernahme zumindest kritischer gegenüberstehen. Auch bei Patienten mit Problemen, die ihre arbeitsfähigkeit im Allgemeinen nicht beeinschränken, die im Anschluß an Therapiesitzungen aber nach einer AU verlangen, werden kritisch beäugt. Es wird zumindest der Anschein geweckt, daß die Gründe zum Teil etwas vorgeschoben werden. Solltest du eine Soz.-Vers.-Fachangestellte privat kennen, wird sie dir das unter der Hand sicherlich bestätigen.
HomerJ