GKV-Pflicht wegen KSK ?

8 Antworten zu dieser Frage

1. Antwort von (abgemeldet) nach 6 Stunden 0 hilfreich

   Re: GKV-Pflicht wegen KSK ?

   Angenommen eine Person ist seit 10 Jahren Selbständiger
   (Freiberufler) und privat krankenversichert.
   
   Nun arbeitet die Person zukünftig als Publizist, wodurch eine
   Versicherung in der Künstlersozialkasse anstünde (oder ist die
   freiwillig?).
   
   Allerdings steht dort zur Krankenversicherungspflicht:
   
   Krankenversicherungspflichtige Künstler oder Publizisten,
   deren Einkommen in drei Kalenderjahren hintereinander über der
   Summe der Jahresarbeitsentgeltgrenzen in der gesetzlichen
   Krankenversicherung gelegen hat, können einen Antrag auf
   Befreiung von der (gesetzlichen) Krankenversicherungspflicht
   stellen. Mit der Befreiung tritt gleichzeitig die
   Versicherungsfreiheit in der gesetzlichen Pflegeversicherung
   ein.
   
   Heisst dies im Umkehrschluss, dass der genannte Selbständige,
   wenn er unter diesen Beträgen verdient, aus der PKV heraus und
   in die GKV muss?
   Hallo Frank,
   
   die dazu passenden §§ findest du unter:
   
   http://www.gesetze-im-internet.de/ksvg/BJNR007050981...
   
   Zusammenfassung:
   
   "selbständige Künstler" die mehr als geringfügig tätig sind, sin versicherungspflichtig. Sofern der Künstler in den ersten 3 Jahren aber zuviel verdient (2005 mehr als 3.900,- €) ist er versicherungsfrei.
   
   ! Achtung: Hier scheint im Gesetztestext ein redaktioneller Fehler vorzuliegen! Es muss nach meiner Meinung im § 3 Abs. 1 KSVG "das 3.900,- € übersteigt."
   
   Sofern also eine Person eine mehr als geringfügige künstlerische Tätigkeit ERSTMALIG aufnimmt, wird er immer krankenversicherungspflichtig. Er kann jedoch nach § 6 KSVG eine Befreiung von der Krankenversicherungspflicht beantragen, sofern er bereits eine private Krankenvollversicherung hat.
   
   Fazit: Der Künstler sollte seine Tätigkeit unverzüglich der Künstlersozialkasse anzeigen und - wenn er in der PKV bleiben will - einen Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht stellen.
   
   Andi
   

   • Antwort von (abgemeldet) nach 20 Stunden 1 hilfreich

     Re^2: GKV-Pflicht wegen KSK ?

     Hallo! ! Achtung: Hier scheint im Gesetztestext ein redaktioneller
     Fehler vorzuliegen! Es muss nach meiner Meinung im § 3 Abs. 1
     KSVG "das 3.900,- € übersteigt."
     Das würde ich allerdings nicht so meinen, weil dann auch im dritten Absatz ein redaktioneller Fehler vorliegt. Und wenn du 3.900 Euro mal auf ein Jahr verteilst, dann kommen 325 Euro im Monat dabei raus - der "normale" Versicherte ist bei einem Einkommen von vierhundert Euro versicherungsfrei nach § 7 SGB V, warum sollte der Künstler, der noch weniger verdient, nicht versicherungsfrei sein? Ich denke, dass das schon richtig dort steht.
     
     Florian.
     

     • Antwort von (abgemeldet) nach 21 Stunden 0 hilfreich

       Re^3: GKV-Pflicht wegen KSK ?

       Nur mal für alle zur Info:
       
       Der Höchstbeitrag zur GKV wird berechnet bis zu einem Einkommen vom 42.750,00€ (2005: 42,300,00€), sprich monatlich 3562,50e (2005: 3626,00€).
       
       Daraus berechnet sich der maximale Beitragssatz, egal ob Künstler oder nicht.
       Sobald die Jahresarbeitsentgeltgrenze zur Krankenversicherung von 47.250,00€ (2005: 46.800,00€) oder monatlich 3937,50€ (2005: 3.900,00€) überschritten wird ist eine freiwillige Versicherung in der GKV oder PKV möglich.
       
       Eine Beibehaltung der bestehenden PKV ist nur nach Absprache mit der GKV möglich, wenn überhaupt (da bin ich mir nicht so ganz sicher).
       Fakt ist, dass eine PKV Versicherung über einen gewissen Zeitraum vorhanden sein muss, um dieser weiterführen zu können.
       
       Das ganze sollte jetzt eine Korrektur der o.g. Beträge sein, da diese für 2005 galten :-)
       
       Beste Grüße aus Lindlar
       Jürgen Wiechert
       
       • Antwort von nach einem Tag 0 hilfreich

         Absprache mit gesetzl. KV über Befreiung ??

         Hallo,
         
         danke für die Antworten. Eine Beibehaltung der bestehenden PKV ist nur nach Absprache
         mit der GKV möglich, wenn überhaupt (da bin ich mir nicht so
         ganz sicher).
         Warum sollte die GKV eine solche Absprache treffen?
         
         Oder müssen Sie das, wenn die PKV z.B. schon 10 Jahre bestanden hat?
         
         Viele Grüße
         Frank
         

         • Antwort von (abgemeldet) nach einem Tag 0 hilfreich

           Re: Absprache mit gesetzl. KV über Befreiung ??

           Hallo Frank,
           
           ich verweise da mal wieder auf folgenden Link:
           
           http://www.gesetze-im-internet.de/ksvg/BJNR007050981...
           
           Im § 6 Abs. 1 KSVG steht ganz klar, dass ein Künstler der erstmals versicherungspflichtig wird, auf Antrag und bei Nachweis der privaten Krankenvollversicherung befreit WIRD! Hier hat die Künstlersozialkasse also keinen Ermessensspielraum. Sofern der Antrag fristgemäß eingereicht wurde und die private KV für sich und die Familie im erforderlichen Umfang besteht, muss man von der Versicherungspflicht befreit werden.
           
           Warum sollte der Künstler sich melden?
           
           Versicherungspflicht bedeutet; selbst wenn der Künstler sich nicht meldet - so ist er trotzdem versichert und beitragspflichtig. Diese Versicherungspflicht gibt es bei den normalen Arbeitnehmern auch. Sie dient dem Schutz des Arbeitnehmers. So ist ein "Schwarzarbeiter" schon alleine dadurch krankenversichert, dass er gegen Lohn arbeitet. Im Fall der Schwarzarbeit weis halt die Krankenkasse nur noch nichts von der Beschäftigung. Sobald die Schwarzarbeit auffliegt müssen dann Beiträge, Säumniszuschläge und ein Bußgeld gezahlt werden. Im übrigen macht sich der Arbeitgeber strafbar.
           
           Der Künstler sollte sich also wegen der "automatischen" Versicherungspflicht auf jeden Fall bei der Künstlersozialkasse (KSK) melden.
           
           Vielleicht hilft ja auch eine kurze Auskunft von der KSK schon weiter. Wie du mitbekommen hast, habe ich nicht direkt mit der KSK zu tun. Mir sind lediglich die Grundregeln und der Fundort der Vorschriften bekannt.
           
           Andi [Bei dieser Antwort wurde das Vollzitat nachträglich automatisiert entfernt]
           

     • Antwort von (abgemeldet) nach einem Tag 0 hilfreich

       Re^3: GKV-Pflicht wegen KSK ?

       Das würde ich allerdings nicht so meinen, weil dann auch im
       dritten Absatz ein redaktioneller Fehler vorliegt. Und wenn du
       3.900 Euro mal auf ein Jahr verteilst, dann kommen 325 Euro im
       Monat dabei raus - der "normale" Versicherte ist bei einem
       Einkommen von vierhundert Euro versicherungsfrei nach § 7 SGB
       V, warum sollte der Künstler, der noch weniger verdient, nicht
       versicherungsfrei sein? Ich denke, dass das schon richtig dort
       steht.
       
       Florian.
       Hallo Florian,
       
       da liegst du richtig! SORRY Leute!
       
       Ich habe nicht richtig gelesen und das "Kalenderjahr" überlesen. Die 3.900,- € bezog ich auf den Monat und ging also davon aus, dass derjenige der mehr 3.900,- € im Monat hat versicherungsfrei ist.
       
       Nur gut dass sich hier so viele EXPERTEN tummeln. Da kann im Endeffekt nichts schief gehen.
       
       Andi
       

       • Antwort von (abgemeldet) nach einem Tag 0 hilfreich

         Re^4: GKV-Pflicht wegen KSK ?

         Hallo! Ich habe nicht richtig gelesen und das "Kalenderjahr"
         überlesen. Die 3.900,- € bezog ich auf den Monat und ging also
         davon aus, dass derjenige der mehr 3.900,- € im Monat hat
         versicherungsfrei ist.
         Das ist verzeihlich, zumal das ja monatlich ungefähr die Jahresarbeitsverdienstgrenze ist, ab der man auch versicherungsfrei ist.
         
         Florian.
         

   • Antwort von nach einem Tag 0 hilfreich

     Re^2: GKV-Pflicht wegen KSK ?

     Hallo Andi,
     
     danke für Deine Antwort. Fazit: Der Künstler sollte seine Tätigkeit unverzüglich der
     Künstlersozialkasse anzeigen und - wenn er in der PKV bleiben
     will - einen Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht
     stellen.
     Aber warum genauo sollte der Selbständige das - das scheint doch hauptsächlich Nachteile zu haben (Einzahlungen in die BfA, möglicherweise GKV-Pflicht etc.)?
     
     Ist da nicht zu erwarten, dass die heutigen Einzahlungen die späteren Rückflüsse deutlich übersteigen?
     
     Oder habe ich etwas positives übersehen?
     
     Viele Grüße
     Frank