Hallo WWW-lers!
Sollte dieses Posting woanders hin gehören, so bitte ich Euch um Verständnis (@MOD. bzw. Verschiebung). Vielen Dank!
Also es ist Folgendes:
Meine gesetzliche Krankenkasse hat mir ein Ablehnungsbescheid zukommen lassen.
Vom Orthopäde bekam ich ein Gerät zur elektrischen Muskelestimulation meines rechten Knies. Ich sollte diese Gerät daheim 3x tgl. 20 minuten verwenden und in 3 Monaten einfach in dem dazu vorgesehener Umschlag zurück schicken. Ende der Behandlung wäre irgendwann mal mitte Juli. Von Kosten war niemals die Rede (würde nicht einmal erwähnt!)
Jetzt, wie oben gesagt, habe ich einen Schreiben erhalten auf dem darauf steht, daß nach eingehende Prüfung, die Kosten der Behandlung nicht übernommen werden. Begründet wird mit der Aussage der medizinischen Dienst.
Sollte ich dagegen vorgehen wollen, so muß das innerhalb von 30 Tagen passieren.
Meine Frage an Euch:
Ich möchte diese Behandlung nicht selbst bezahlen, denn es hilft und half mir bis jetzt sehr. Ich empfinde durchaus eine Besserung (auf Röntgenbildern war es deutlich zu sehen, daß ein Knieknochen wirklich stark verschoben war).
Wie geht man vor?
Was sagt man dazu?
Soll ich mein behandelnden Orthopäde in Kenntnis setzen?
Wie widerlege ich so ein Bescheid?
Fragen über Fragen!
Kann mir bitte jemand helfen, der sich mit solchen sagen auskennt?
Vielen dank und schöne Grüße
Helena
Hallo,
sofort Widerspruch (schriftlich) bei der Kasse einlegen, und zwar
mit genau der Begründung, wie Du sie hier angeführt hast.
Dazu ggf. eine med. Stellungnahme des verordnenten Orthopäden.
Es ist überhaupt verwunderlich, dass die Kasse hier den MDK
eingeschaltet hat - ist eigentlich normaler Vorgang.
Gruss
Czauderna
Hallo Guenter!
Vielen herzlichen Dank für Deine sachkündige und schnelle Antwort!
Dafür ein Sternchen! :o)))
Dazu hätte ich zwei Fragen:
sofort Widerspruch (schriftlich) bei der Kasse einlegen, und
Gibt es dafür eine vorlage oder Muster (damit ich nichts wichtiges vergesse) oder reicht es wenn ich das selber verfasse?? (sorry ich kenne mich wirklich absolut nicht aus und so was habe ich noch nie gemacht -mein erstes Widerspruch bei einer Behörde/KK)
zwar mit genau der Begründung, wie Du sie hier angeführt hast.
Dazu ggf. eine med. Stellungnahme des verordnenten Orthopäden.
Werde ich sie mir einholen -Danke!
Es ist überhaupt verwunderlich, dass die Kasse hier den MDK
eingeschaltet hat - ist eigentlich normaler Vorgang.
Hier verstehe ich etwas leider nicht: Ist es verwunderlich oder ist das normaler Vorgang?
Ich danke Dir ganz herzlich für Deine Hilfe!
Schöne Grüße aus Nürnberg!
Helena
Hallo,
Vorschlag für Text,
Hiermit erhebe ich gegen die Ablehnung der Kostenübernahme
für das Gerät…, welches Herr Dr… (Orthopäde)
mir verordnete Widerspruch.
Begründung :
Der Text in etwa, den Du hier geschrieben hast.
Danach gf. noch . Eine Stellungname meines Orthopäden füge ich bei.
Abschliessend:
Ich biutte um einen rechtsmittelfähigen Bescheid.
Zur deiner zweiten Frage - bei meiner Kasse ist es normal, das
solche Geräte ohne MDK. bewilligt werden - da es sich meist um
Leiheräte handelt.
Gruss
Günter Czauderna
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Hallo Guenter!
Also mehr kann ich hier nicht erwarten, als eine solche fundierte und sachkündige Antwort.
Vielen herzlichen Dank und nochmals ein gut verdientes Sternchen!
Ganz schöne Grüße aus Nürnberg
Helena