AOK hat Krankenhausbehandlung abgelehnt

Hallo Zusammen,

ich habe eine Frage und brauche euren Rat.

Ich habe von meinem Arzt eine Krankenhausbehandlung ( mit stationärer Aufnahme )bekommen. Nur hat mir die Krankenkasse ( AOK ) einen Ablehnungsbescheid zukommen lassen.

Laut mein Arzt müsste ich paar Tage stationär aufgenommen werden. In dem Schreiben steht, dass die Kosten der Behandlung nicht übernommen werden. Begründet wird mit der Aussage der medizinischen Dienst, mit der folgenden Begründung.

= Bei mir kann nach ärztlicher Stellungnahme das Behandlungsziel durch
eine ambulante Behandlung erreicht werden, laut MDK =

Was mich eigentlich wundert, ist, dass laut mein Arzt eine ambulante Behandlung nicht möglich ist, und dass ich ein paar Tage unter ständiger Kontrolle im Krankenhaus übernachten muss.

Jetzt habe ich diesen Schreiben meinen Arzt vorgelegt.
Er meint, er hat die Krankenkasse wohl sehr deutlich angeschrieben, und alles geschildert, und deshalb müsste ich jetzt selber einen schriftlichen Widerspruch einlegen.

Nun jetzt weiß ich ehrlich gesagt nicht, wie ich vorgehen soll und kann, damit ich Erfolg habe.

Würde mich sehr freuen, wenn mir jemand helfen kann.

liebe Grüße
Cecile

Hallo,
das kann hier nicht so ohne weiteres beantwortet werden, dazu muesste
man schon Näheres wissen und das würde hier zu weit führen und wäre auch meines Wisasens nach nicht erlaubt (1129).
Ich kann nur aus Erfahrung sagen dass es in solchen Fällen ausschliesslich auf die medizinische Begründung des Widerspruchs ankommt und die kann nur der behandelnde (einweisende) Arzt abgeben.
Pauschal empfehlen wir in solchen Fällen sich deshalb mit dem Arzt in
Verbindung zu setzen - wie gesagt alles andere würde hier zu weit führen.
Gruss
Czauderna