Servus Spy,
sowohl Ledermix, wie auch Zinkoxid-Nelkenöl enthalten Substanzen mit einer pharmakologischen, entzündungshemmenden Wirkung. Die ‚Standard‘-Kunststofffüllung macht das Loch bestenfalls dicht zu. Dein Zahn ist also wohl wirklich schon an der Kante zur chronischen Nerventzündung.
Nun verträgt sich der Kunststoff nicht mit dem Nelkenöl aus der entzündungshemmenden Einlage. Das Öl hindert ihn am Festwerden, kann also nicht unter der Füllung im Zahn bleiben.
Ledermix (eine Mischung eines lokalen Antibiotikums mit einem Kortikoid) kann in solchen chronischen Fällen durchaus segensreich sein. Die Prozeduren allerdings, die man zur Vorbereitung eines Composite (Kunststoff)-Füllung braucht (Anätzen mit Säure, Auswaschen, Trockenblasen, Enbringen verschiedener weiterer chemischer Substanzen), machen einen Zahnnerv nicht unbedingt glücklicher, wenn er eh schon entzündet ist.
Wenn Dein Zahnarzt die Geduld hat, könnte er folgendes versuchen:
eine neue, dünne Schicht Ledermix in der tiefsten Stelle des Loches deponieren . . .
. . . darauf eine dicke Unterfüllung aus Glas-Ionomer-Zement
http://www.google.de/imgres?imgurl=http://www.ebenbe…
. . . einbringen und abbinden lassen.
Danach die Composite-Füllung wie gehabt einbringen. Auf diese Wise würde die Ledermix-Wirkung im Schutze der Unterfüllung lange erhalten bleiben. Der Nachteil dabei ist, dass eine chronische Entzündung durch die Ledermix-Wirkung nur in ihrer Symptomatik gemildert wird (die Schmerzen gehen weg), eine wirkliche Ausheilung im Pulpengewebe findet aber nicht statt, solange das Ledermix da ist.
Die Alternative wäre eine Wurzelbehandlung, die auch ihre eignen Risiken hat, gerade bei einem mehrwurzeligen oberen Backenzahn.
Gruß
Kai Müller
