Hallo,
angenommen eine Frau hatte vor 5 Jahren eine Brustverkleinerung die von der Krankenkasse bezahlt wurde aufgrund von Rückenschmerzen etc., und die Narben nie in der Brustfalte lagen und nun noch immer dick und dunkel sind, bei warmem Wetter und tragen bestimmter BH´s Schmerzen verursachen.
Auch wenn anstatt geplanter B-Körbchen doch C-Körbchen dabei herausgekommen sind.
Ist ja nicht sooo schlimm, schlimmer ist das oben geschriebene.
Hätte diese Frau eine Chance eine Nachoperation von der Krankenkasse bezahlt zu bekommen?
Und wenn besagter Arzt nun auch noch eine Fettabsaugung und eine Bauchstraffung vorgeschlagen hätte, aber nur die Fettabsaugung durchgeführt hat und diese Frau jetzt zuviel überschüssige Haut am Bauch und einen schlitzförmigen Bauchnabel hat.
Wenn dieses auch von der Kasse übernommen worden wäre aufgrund einer Stammfettsucht, hätte diese Frau überhaupt eine Chance diese Nachoperationen von der Kasse bezahlt zu bekommen?
Liebe Grüße
Yvonne
Hallo,
eine schwwwierige Frage !
In der Vergangenheit wurde eigentlich immer konkret die Frage
gestellt, ob es bei der geplanten Op. um eine kosmetische Angelegenheit oder um eine medizinische Notwendigkeit handelt.
das gilt eigentlich heute auch noch - erschwerend kommt aber hier hinzu, dass der Gesetzgeber bestimmt hat, dass Brustverkleinerungen
oder Vergrösserungen grundsätzlich keine Kassenleistung darstellen.
Im konkreten Fall ist es wohl am Besten, wenn bei der Krankenkasse
eine ausführliche medizinische Begründung für diese Nach-Op eingereicht wird (möglichst vom Facharzt) - vielleicht spielt hier
der Medizinische Dienst -MDK mit und erkennt auch auf medizinische
Notwendigkeit im Einzelfall.
Gruss
Günter Czauderna
Hallo,
bei der Frau handelte es sich um eine medizinisch notwendige Operation, da Rückenbeschwerden und Atemprobleme vorhanden waren. Daher wurde dies von der Krankenkasse übernommen.
Aber vielen Dank für die trotzdem hilfreiche Antwort.
Liebe Grüße
Yvonne
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