Hallo Oliver,
ganz herzlichen Dank für Deine Antwort!
1.) Der Begriff Dermatophyt bezeichnet erst einmal nur
einen Hautpilz. Dies schliesst nicht aus, das Dermatophyten
auch in den Ausführgängen/Milchgängen der Brust vorkommen.
Zur Info: Den Pilzabstrich hatte man mit einem Tropfen Muttermilch gemacht. Vielleicht auch noch folgende Vorgeschichte: an dem Abend im Krankenhaus als man den Abstrich machte, war ich mit dem Baby dort, weil es vorher ca. einen Viertel Liter Blut gespuckt hatte. Ich bin erschrocken, habe aber aufgrund des überaus guten Gesundheitszustandes des Kindes nicht ernsthaft geglaubt, daß es irgendwie erkrankt ist. Zudem ist es außerordentlich kräftig für sein Alter. Allerdings konnte ich weder Blut oder Risse an den Brustwarzen noch Blut in der Muttermilch entdecken. Die Ärzte nach dem Abpumpen übrigens auch nicht und deswegen wurde erst im Labor festgestellt, daß aus beiden Brüsten Blut beim Stillen fließt. Dann erst wurde die Vermutung geäußert, daß es sich vielleicht um einen Pilz bei mir handeln könnte. Eine Brustentzündung wurde definitiv ausgeschlossen. Weder sind Symptome dafür vorhanden, noch wurden im Blut Entzündungswerte festgestellt (also kommt auch keine andere bakterielle Infektion in Frage).
Deinem Kind gelangen diese Pilze aber erstmal nur in den Magen
was erst einmal noch nicht viel heisst.
Und dann geht’s weiter in den Darm und dann sieht man selbige am Po?? Die Kleine hat seit ca. einer Woche Rötungen am Po, die durchaus (laut Kinderarzt bei der U3) auf einen Pilz schließen lassen.
2.) Wenn der Dermatophyt tatsächlich für die Symptome
verantwortlich ist (was ich nicht zu beurteilen vermag, es
wäre aber ein eher seltener Fall), wäre anzuraten abzustillen
und mit Fluconazol zu behandeln. Bei Dir liegt bedingt durch
Schwangerschaft/Geburt/Stillen möglicheweise eine gewisse
Immunsuppression (!) vor.
Ich verstehe hier den Begriff nicht ganz. Kenne das nur im Zusammenhang mit Medikamenten, die künstlich das Immunsystem unterdrücken, etwas bei einem Spenderorgan…
Damit besteht die Gefahr einer
systemischen Erkrankung mit diesen Dermatophyten - damit wäre
dann nicht zu spassen.
Kannst Du mir erklären, was dies bedeutet?
Folgende Fragen:
a.) Was genau stand in dem Befund: Dermatophyten, oder war
ggf. auch noch der Name dieses Dermatophyten angegeben (z.B.
Geotrichum oder irgendwas in der Art).
Ich habe den Befund nur telefonisch bekommen, werde mich aber genauer erkundigen. Man sagte mir wortwörtlich: „Sie haben Dermatophyten aus der Familie der Trichophyten…“
b.) wurde außer dem Dermatophyt auch noch anderes Gekrabbel
nachgewiesen, etwa Staphylococcus aureus oder
irgendwelche anderen Bakterien? Wenn ja, würde ich den für
viel wahrscheinlicher als Problemauslöser halten, aber auf die
Ferne ist auch dass spekulativ
Mehr ist im Khs bestimmt nicht untersucht worden. Werde nachfragen, aber gleichzeitig noch einen Arzt aufsuchen, der den Befund akzeptiert (der Gyn. gestern hat ihn schlichtweg abgelehnt mit den Worten: Pilze in der Muttermilch gibt es nicht) und dann weiter untersuchen läßt.
c.) Welches Labor hat den Befund erhoben? (ich habe mich
selber mehrere Jahre mit der Pilzdiagnostik befasst und
Dermatophyten gehören nicht gerade zu den einfach zu
erkennenden Pilzen; es gibt Labore, die da manchmal meilenweit
(!) daneben liegen).
Wie gesagt, das Labor wurde vom Khs beauftragt (Dritter Orden in München). Vermutlich also das Khs-eigene Labor. Hast Du da Tipps was das Labor betrifft? Wobei ich vermutlich als Kassenpatient keine Wahl habe?
d.) Wurde dieser Dermatophyt auf Empfindlichkeit gegenüber
Fluconazol getestet (würde mich wundern, da praktisch sehr
schwierig) und damit
leider nicht bekannt.
e.) von wem stammt die Empfehlung zu Fluconazol: vom
Diagnose-Labor oder vom behandelnden Arzt?
Von der diensthabenen Gynäkologin dort, die eine Kollegin zu Rate gezogen hatte, die wohl mehr Erfahrung hat.
Viele Fragen, zugegeben.
Oh, ich bin Dir sehr dankbar, daß Du Dich so intensiv nun damit beschäftigt hast!
Von meiner Seite wäre noch hinzuzufügen, daß ich auch in der Schwangerschaft von Pilzen geplagt war. Vor der Entbindung war ich allerdings laut Arzt „Pilz-frei“. Vor der Schwangerschaft hatte ich dagegen so gut wie nie Pilze.
Abschließend noch mein wohl gemeinter
aber oft angefeindeter Hinweis, dass die Gefahr von Pilzen
maßlos überschätzt wird. Den einen oder anderen Pilz, auch
Hautpilz dürfte man bei der überwiegenden Mehrheit der
Menschen finden.
Ich denke da genauso. Nur - ich werde verrückt vor Schmerzen und würde mich wirklich nicht als schmerzempfindlich beschreiben.
Ach ja, noch etwas, das Baby hat übrigens keine Anzeichen im Mund von einem Pilz. Also keinen weißen Belag oder weiße Pünktchen im Mund.
Ob der dann aber für Beschwerden und Symptome
verantwortlich ist, ist eine zweite Frage. Die Ursache für
Deine Schmerzen kann letztendlich eine ganz andere sein und
der ‚Dermatophyt‘ nur ein so genannter ‚innocent bystander‘
(zur falchen Zeit am falschen Ort) sein. Darüber hinaus kennen
sich die wenigsten Ärzte tatsächlich mit Dermatophyten aus.
Spezialisten sind am ehesten unter den Hautärzten zu finden,
da die praktisch täglich damit zu tun haben.
Guter Tipp - ich werde dann wohl auch noch die Hautklinik hier aufsuchen.
Nochmals vielen Dank für Dein langes Posting und ich würde mich freuen, wenn Du nochmal antwortest!
Herzliche Grüße,
Christiane
) schlaf mal wieder eine Nacht durch (