Hallo,
ich nehme aufgrund starker Tumorschmerzen
Palladon 2x16mg
Lyrica 2x225mg
Citalopram 1x30mg
Effentora bei Bedarf 400 Mikrogramm
Wie hoch wäre denn die Höchstdosis von Effentora? In der Packungsbeilage steht drin, dass man es theoretisch bis auf 800 Mikrogramm hoch dosieren kann. Aber es steht dort nicht, wieviel die Höchstdosis überhaupt ist? Ich nenne jetzt nur mal ein Beispiel:
Wenn ich 800 Mikrogramm nehmen würde, wieviele Tabletten darf ich dann höchstens einnehmen? Hat jemand damit Erfahrung?
LG Mone
Hallo Mone !
Es gibt für Opiate an sich keine generelle Höchstdosis. Die maximale
Dosis eines Schmerzmittels ist individuell vom Grad der Nebenwirkungen
abhängig. Ich kenne Patienten, die z.B. lieber etwas mehr Schmerzen
tolerieren, weil sie die Benommenheit durch die Opiate für noch
unangenehmer halten. Mit Palladon, welches ja Hydromorphon enthält,
hast Du ja schon ein sehr starkes Opiat mit hoher analgetischer Potenz.
Ich würde mich vom Hausarzt nochmals (sofern noch nicht geschehen) zu einem Schmerztherapeuten überweisen lassen. Die können die medikamentöse Einstellung meist noch optimieren.
Außerdem gibt es ja noch andere, nicht medikamentöse Maßnahmen, um
Tumorschmerzen zu linderen. Hierzu zählen z.B. Nervenblockaden
mittels Injektionen oder lokale Bestrahlungen bei Knochenmetastasen.
Was bei Dir in Frage kommt, weiß ich so nicht, da ich Deine Erkrankung nicht kenne.
Wünsche Dir aber auf alle Fälle gute Besserung !
Gruß Kai
ich nehme aufgrund starker Tumorschmerzen
Palladon 2x16mg
Lyrica 2x225mg
Citalopram 1x30mg
Effentora bei Bedarf 400 Mikrogramm
Wie hoch wäre denn die Höchstdosis von Effentora? In der
Packungsbeilage steht drin, dass man es theoretisch bis auf
800 Mikrogramm hoch dosieren kann. Aber es steht dort nicht,
wieviel die Höchstdosis überhaupt ist? Ich nenne jetzt nur mal
ein Beispiel:
Wenn ich 800 Mikrogramm nehmen würde, wieviele Tabletten darf
ich dann höchstens einnehmen?
Keine.
Masnchmal wünschte ich mir bei meinen Kollegen etwas mehr Pharmakologie.
Palladon und Effentora sind beides Morphiate und binden sich an die Morphinrezeptoren im Gehrin, mit anderen Worten: Sie blockieren sich gegenseitin. Nur die Zeit, wie lange sie dieses tun, ist unterschiedlich.
(Ein berühmtes Beispiel hierfür ist das Tramal. Auch dieses bindet sich umgehend an diese Rezeptoren, mit Morphium kann man dann keinen Blumentopf mehr gewinnen. Und bis das Tramal wirkt, dauert es eine gute halbe Stunde. Als Akutmedikement nicht zu gebrauchen, aber man findet es in Deutschland dennoch auf jedem Rettungswagen.
Das nur als Erklärung, was diese Rezeptoren bedeuten.)
Daraus folgt: Man muß ein zentral wirkendes und ein peripher wirkendes Medikament kombinieren, also etwa Fentanyl mit Metamizol (in hoher Dosis).
Insofern wäre die Schmerztherapie grundsätzlich zu hinterfragen.
Hallo,
soll das heissen, dass man Palladon und Fentanyl Tabletten nicht zusammen einnehmen sollte?
LG Mone
soll das heissen, dass man Palladon und Fentanyl Tabletten
nicht zusammen einnehmen sollte?
Richtig, genau das. Eines von beiden bleibt wirkungslos.
Guten Tag,
soll das heissen, dass man Palladon und Fentanyl Tabletten
nicht zusammen einnehmen sollte?Richtig, genau das. Eines von beiden bleibt wirkungslos.
Hallo !
Hier muß ich widersprechen: Es ist in der Schmerz-
therapie durchaus üblich, retardierte Opioid-
Präparate mit nichtretardierten zu kombinieren !
Das hat man hier auch gemacht: Die Patientin hat
eine „Basistherapie“ mit Palladon. Dieses Präparat
hat eine lange Wirkungsdauer und wird in der Regel
auch nur zwei Mal täglich eingenommen. Problem dabei
ist, dass es eine Weile dauert, bis die Wirkung
einsetzt. Es eignet sich also nicht, um akute
Schmerzen bzw. einen Schmerzdurchbruch schnell
zu lindern. Hierfür gibt es nichtretardierte
Opioide. Die Patientin hat hierfür Effentora
(Fentanyl) bekommen, um Schmerzspitzen abzufangen.
Das Prinzip ist also korrekt, nur die Dosis offenbar nicht. Zum Einwand mit dem Tramal sei
gesagt, dass man dieses in der Tat nicht mit
einem Opiat kombinieren sollte, da Tramal ein
partieller Morphin-Rezeptoragonist ist. Aber
das steht hier nicht zur Diskussion.
Gruß Kai
1 Like
Ja, diese hübsche Theorie kenne ich, und ich weiß auch, daß speziell die Schmerzdoktoren so verfahren.
Ich erlaube mir jedoch immer noch, das für falsch zu halten. So im Laufe der letzten guten 40 Jahre sammelt sich da so einiges an Theorie und Praxis an.
Hallo,
Über hochstdosis, entscheidet Arzt (oder Schmerztherapeut!
Sind die tablette von 200 (dann könnte mann 4mal am Tag verteilen (so das Dosis in 24 stunde -800 wäre.Ist ihre Mundschleimhaut genug feucht?wenn ja ist gut (fur gute Aufnahme des Medikamentes!
Wenn trocken (dann wasser trinken-das mund befeucht ist dann tablette nehmen (da di Wirkung durch Schleimhaute ist.Gute Besserung.