Leistung FüllungZahnZusatz Signal Iduna GE/GE-Plus

Hallo „Gemeinde“:wink:

ich habe die ZahnZusatz Tarife GE/GE-PLUS/Z50-5.

Nun habe ich meine Zahnarztrechnungen für gemachte Füllungen eingereicht.

Die Signal hat die Füllungen als ZahnBEHANDLUNG deklariert, woraufhin nur der Tarif Z50-5 gegriffen hat.

Meine Frage ist nun, gelten die Füllungen wirklich als ZahnBEHANDLUNG und greifen daher die Tarife GE/GE-Plus nicht oder war das ein Versehen des Schadensbearbeiters?

Kennt sich jemand mit den Tarifen aus?

Freundlichst

Valerie

Die Signal hat die Füllungen als ZahnBEHANDLUNG deklariert,
woraufhin nur der Tarif Z50-5 gegriffen hat.

Das erscheint richtig!

Meine Frage ist nun, gelten die Füllungen wirklich als
ZahnBEHANDLUNG und greifen daher die Tarife GE/GE-Plus nicht
oder war das ein Versehen des Schadensbearbeiters?

Das sind Behandlungen! Es sei es wären Inlays - das wäre dann per Definition der Signal Zahnersatz!

Thorulf Müller

generelle Frage zum Wechsel der Zusatz PKV
Auch hier vielen Dank für Deine Hilfe :smile:

Wenn die Signal da nur für Zahnersatz zahlt, werd ich mich nach einer anderen umschauen müssen.

Wie ist das denn überhaupt wenn ich die ZusatzKV wechseln will? Ich habe gehört, man darf keine zwei ZusatzKV zur selben Zeit haben sondern die eine muß erst beendet werden und dann bekommt man erst die neue. Stimmt das?

Ist man auch, wenn man Leistungen bei einer Kasse in Anspruch genommen hat in einer zentralen Datenbank der Versicherer gespeichert?

Ich meine als fiktiven Fall: Ich schliesse bei einem etwas teueren Versicherer, der viel leistet meine Versicherung ab, lasse mein komplettes Gebiss sanieren und nach ein paar Jahren wechsle ich in eine billige Versicherung. Ich kann mir nicht vorstellen dass die Versicherer das gefallen lassen, oder doch?

Wie ist das denn überhaupt wenn ich die ZusatzKV wechseln
will? Ich habe gehört, man darf keine zwei ZusatzKV zur selben
Zeit haben sondern die eine muß erst beendet werden und dann
bekommt man erst die neue. Stimmt das?

Du hast Recht. Sagen wir’s mal so: Du kannst ja nicht drei Zahnzusatzversicherungen haben, so dass du nachher auf 150% Erstattung kommst.
Problem: Bei der neuen KVZusatz hast Du natürlich auch wieder die Wartezeiten!
Möglich ist aber natürlich, eine ambulante Zusatz-Versicherung bei Gesellschaft 1 UND eine Zahnzusatz-Versicherung bei Gesellschaft 2 UND eine Pflegezusatz-Versicherung zu haben.

Ist man auch, wenn man Leistungen bei einer Kasse in Anspruch
genommen hat in einer zentralen Datenbank der Versicherer
gespeichert?

Nö.

Ich meine als fiktiven Fall: Ich schliesse bei einem etwas
teueren Versicherer, der viel leistet meine Versicherung ab,
lasse mein komplettes Gebiss sanieren und nach ein paar Jahren
wechsle ich in eine billige Versicherung. Ich kann mir nicht
vorstellen dass die Versicherer das gefallen lassen, oder
doch?

Warum nicht? Der etwas teuere Versicherer hat einen Vertrag mit Dir. In der Regel hast du erstmal Wartezeiten plus Zahnstaffel mit reduzierten Leistungen in den ersten Jahren. Wenn schon Zahnersatz ansteht, wird das doch ohnehin ausgeschlossen. Das Risiko für den Versicherer ist damit kalkulierbar.

Die wenigsten werden es so handhaben, dass Sie nach Erstellung einer Vollprothese aus Dankbarkeit bei ihrem Versicherer bleiben, damit der auch sein Geld bekommt! :wink:

Frank Wilke

Wenn die Signal da nur für Zahnersatz zahlt, werd ich mich
nach einer anderen umschauen müssen.

Hallo, es gibt kaum welche die Füllungen als Privatpatient erstatten - aber wenn Du glaubst, dass Du das brauchst wird Dir irgendwer das gerne verkuafen!

Wie ist das denn überhaupt wenn ich die ZusatzKV wechseln
will? Ich habe gehört, man darf keine zwei ZusatzKV zur selben
Zeit haben sondern die eine muß erst beendet werden und dann
bekommt man erst die neue. Stimmt das?

Du kannst Dich zweimal, dreimal oder auch viermal versichern - Du wirst nur keine Freude daran haben - Teilungsregelung und Anzeigepflichtsverletzung!

Ist man auch, wenn man Leistungen bei einer Kasse in Anspruch
genommen hat in einer zentralen Datenbank der Versicherer
gespeichert?

Ihr immer mit Euer Datenbank - wer verbreitet diese Scheißhausparolen. Du musst die Vorversicherungen anzeigen. Und man kann es feststellen bzw. i.d.R. kommt es raus.

Macht doch einfach ehrliche Angaben im Antrag und alles wird gut!

Ich meine als fiktiven Fall: Ich schliesse bei einem etwas
teueren Versicherer, der viel leistet meine Versicherung ab,
lasse mein komplettes Gebiss sanieren und nach ein paar Jahren
wechsle ich in eine billige Versicherung. Ich kann mir nicht
vorstellen dass die Versicherer das gefallen lassen, oder
doch?

Wenn er es weiß - ja ! Wenn Du falsche Angaben machst, dann hast Du Probleme. Aber die Verträge sind kalkuliert. Manchmal gewinnt man, manchmal verliert man! Wer versucht das Glück für sich zu manipulieren, der wird folgendes erfahren: Manchmal verliert man, manchmal gewinnen die Anderen.

Versucht es mit Ehrlichkeit - die währt am längsten!

Thorulf Müller

oopps,

eben musste ich gerade einmal tief durchatmen.

Deine Antwort war sehr direkt aber es trifft die Situation genau auf den Kopf.

Das gibt mir zu denken…

Zu dem generellen Wechsel habe ich noch eine Frage:
Da es,wie von Frank angesprochen, in den ersten Jahren eine Begrenzung der Leistung gibt, hätte ich bei einem Wechsel in dieser Zeit ja ein erhöhtes Risiko falls wirklich was gemacht werden müsste.

Meine Frage ist: Steht in den Versicherungsbedingungen explizit drin man darf keine andere Versicherung haben?

Ich werde ja ganz bestimmt nicht auf die Idee kommen die Rechnung bei zwei Versicherern einzureichen sondern nur für mich selbst den Wechsel sicherer zu machen und in dieser Zeit bei beiden Versicherern brav meine Beiträge bezahlen.

Es geht mir nur darum meine Leistungen anzupassen, da ich gemerkt habe, es gibt auch andere Versicherungen deren Leistungen im Zahnbereich besser zu sein scheinen ( ARAG Z-100 )

Oder muss ich wirklich zuerst die eine Versicherung kündigen, dann warten bis der Vertrag ausläuft und dann hoffen dass der andere Versicherer mich aufnimmt ?

Ich stelle ein bißchen direkte Fragen aber als Laie muss ich versuchen ein wenig in den Dschungel zu schauen und vor allem hinter die Versprechungen der Versicherer, die sich versuchen aus so viel wie möglich herauszuhalten… was ja auch deren wirtschaftliche Absicht ist. Die Versicherer wollen geld verdienen: thats it; nothing else.

Leider war mein Bild von Versicherern vorher von klein auf geprägt dass versicherungen da sind zu helfen wenn man sie mal braucht.
Mittlerweile wird mir aber immer mehr bewußt wirklich ernsthaft das kleingedruckte zu lesen und vor allem nicht auf aussagen mancher Vermittler zu glauben…

oopps,

eben musste ich gerade einmal tief durchatmen.

Aber hoffentlich !

Deine Antwort war sehr direkt aber es trifft die Situation
genau auf den Kopf.

Ich hätt´s beinah noch drastischer formuliert !

Das gibt mir zu denken…

Hoffentlich !

Zu dem generellen Wechsel habe ich noch eine Frage:
Da es,wie von Frank angesprochen, in den ersten Jahren eine
Begrenzung der Leistung gibt, hätte ich bei einem Wechsel in
dieser Zeit ja ein erhöhtes Risiko falls wirklich was gemacht
werden müsste.

Die Frage stellt sich nicht, wenn du sauber vorgehst !

Meine Frage ist: Steht in den Versicherungsbedingungen
explizit drin man darf keine andere Versicherung haben?

Das ist unerheblich ! Beantworte die Frage „ob eine und dann welche Krankenvers. besteht“ wahrheitsgemäß, dann wirst du schon sehen, was passiert !

Ich werde ja ganz bestimmt nicht auf die Idee kommen die
Rechnung bei zwei Versicherern einzureichen sondern nur für
mich selbst den Wechsel sicherer zu machen und in dieser Zeit
bei beiden Versicherern brav meine Beiträge bezahlen.

Nach dem, was ich gelesen habe, sind deine Ideen unergründlich !

Es geht mir nur darum meine Leistungen anzupassen, da ich
gemerkt habe, es gibt auch andere Versicherungen deren
Leistungen im Zahnbereich besser zu sein scheinen ( ARAG Z-100
)

Sie sind vielleicht nicht besser sondern anders !

Oder muss ich wirklich zuerst die eine Versicherung kündigen,
dann warten bis der Vertrag ausläuft und dann hoffen dass der
andere Versicherer mich aufnimmt ?

Ich stelle ein bißchen direkte Fragen aber als Laie muss ich
versuchen ein wenig in den Dschungel zu schauen und vor allem
hinter die Versprechungen der Versicherer, die sich versuchen
aus so viel wie möglich herauszuhalten… was ja auch deren
wirtschaftliche Absicht ist. Die Versicherer wollen geld
verdienen: thats it; nothing else.

Leider war mein Bild von Versicherern vorher von klein auf
geprägt dass versicherungen da sind zu helfen wenn man sie mal
braucht.
Mittlerweile wird mir aber immer mehr bewußt wirklich
ernsthaft das kleingedruckte zu lesen und vor allem nicht auf
aussagen mancher Vermittler zu glauben…

Die bösen Versicherer - die armen Kunden ! Manchmal ist es auch umgekehrt !

Trotzdem bleibt es dabei - wie ThM empfohlen hat: Beantworte einfach die Fragen im Antrag wahrheitsgemäss, dann weißt du anschließend wie du vorzugehen hast und bist später ohne Probleme !

Gruß

oopps,

eben musste ich gerade einmal tief durchatmen.

Tja und Cooler setzt gerne noch einen drauf!

Deine Antwort war sehr direkt aber es trifft die Situation
genau auf den Kopf.

Das gibt mir zu denken…

Zu dem generellen Wechsel habe ich noch eine Frage:
Da es,wie von Frank angesprochen, in den ersten Jahren eine
Begrenzung der Leistung gibt, hätte ich bei einem Wechsel in
dieser Zeit ja ein erhöhtes Risiko falls wirklich was gemacht
werden müsste.

Meine Frage ist: Steht in den Versicherungsbedingungen
explizit drin man darf keine andere Versicherung haben?

§ 9 Obliegenheiten und § 10 Rechtsfolgen!!!

Ich werde ja ganz bestimmt nicht auf die Idee kommen die
Rechnung bei zwei Versicherern einzureichen sondern nur für
mich selbst den Wechsel sicherer zu machen und in dieser Zeit
bei beiden Versicherern brav meine Beiträge bezahlen.

Das wäre dann § 51 VVG oder STGB!

Es geht mir nur darum meine Leistungen anzupassen, da ich
gemerkt habe, es gibt auch andere Versicherungen deren
Leistungen im Zahnbereich besser zu sein scheinen ( ARAG Z-100
)

Wechseln - vom Makler beraten lassen!

Oder muss ich wirklich zuerst die eine Versicherung kündigen,
dann warten bis der Vertrag ausläuft und dann hoffen dass der
andere Versicherer mich aufnimmt ?

Ich stelle ein bißchen direkte Fragen aber als Laie muss ich
versuchen ein wenig in den Dschungel zu schauen und vor allem
hinter die Versprechungen der Versicherer, die sich versuchen
aus so viel wie möglich herauszuhalten… was ja auch deren
wirtschaftliche Absicht ist. Die Versicherer wollen geld
verdienen: thats it; nothing else.

Leider war mein Bild von Versicherern vorher von klein auf
geprägt dass versicherungen da sind zu helfen wenn man sie mal
braucht.
Mittlerweile wird mir aber immer mehr bewußt wirklich
ernsthaft das kleingedruckte zu lesen und vor allem nicht auf
aussagen mancher Vermittler zu glauben…

Geh zu einem Makler! TIP-des-Tages!