Nochmal Krankenkasse: Brille bzw Augenarzt?

Geld & Sparen Versicherung
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Hi all,
ich schäme mich ja ein bisschen, andauernd dumme Fragen zu stellen… aber wie ist das denn in Deutschland: Es scheint, dass eine Krankenkasse Brillen nicht mehr bezahlt. Oder nur nicht das Gestell? Aber die Gläser? Okay, jetzt sagt Ihr mir vielleicht, dass das von Krankenkasse zu Krankenkasse verschieden ist.

Aber… kann ich, wenn ich endlich gesetzlich versichert bin, zum Augenarzt gehen, und ein Rezept für eine Brille verpassen lassen? Zahlt eine Kasse auf jeden Fall den Augenarzt?

Was danach kommt, also ob die Kasse zumindest einen Anteil an den Gläsern zahlt, kann ich ja danach noch klären.

Und ich frag auch mal ganz allgemein (als ich hier früher gelebt habe, und noch unter meinen Eltern versichert war, war das privat) - wenn man gesetzlich versichert ist, kann man einfach zu irgendwelchen Ärzten (Augenarzt, HNO, …) gehen, oder muss man sich von nem Haus- bzw Allgemeinarzt überweisen lassen???

Tut mir leid - das sind Sachen, die wohl jeder andere Mensch weiss… nur ich steh auf dem Schlauch.

Danke schonmal!
Gruss,
Isabel

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Hallo,

Thema: Brille
die gesetzlichen Krankenkasse zahlen seit dem 01.01.2004 nichts
mehr für die Brillengläser (gilt nicht für Kinder) - für die Gestelle gibt es schon seit Jahren nichts mehr.
Die Sehkraftbestimmung durch den Augeenarzt wird weiterhin von der
Kasse bezahlt - aber warum erst zum Augenarzt ??
Ich gehe immer direkt zum Optiker - wenn der feststellt, dass
ein krankhafter Befund vorliegen könnte schickt er mich
sowieso zum Augenarzt.
Die normale Sehkraftbestimmung kann der Optiker auch.

Thema: Arztbesuch

Wenn Du zuerst den Allgemein-Arzt (Hausarzt) aufsuchst zahlst Du
an diesen die 10,00 Euro - er überweist Dich ggf. an die Fachärzte,
an die zahlst du dann in dem laufenden Quartal nichts mehr.

Gehst Du ohne Überwesiung zu verschiedenen Fachärzten, zahlst Du
jedem die 10,00 Euro.

Gruss

Günter Czauderna

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Hi all,

Hallo Isabel

ich schäme mich ja ein bisschen, andauernd dumme Fragen zu
stellen…

nicht schämen, fragen !!!

aber wie ist das denn in Deutschland: Es scheint,
dass eine Krankenkasse Brillen nicht mehr bezahlt. Oder nur
nicht das Gestell? Aber die Gläser? Okay, jetzt sagt Ihr mir
vielleicht, dass das von Krankenkasse zu Krankenkasse
verschieden ist.

Nö, ist es nicht, is ne gesetzliche Regelung. Im Normalfall gibt es keinen Zuschuss mehr zu ner Brille

Aber… kann ich, wenn ich endlich gesetzlich versichert bin,
zum Augenarzt gehen, und ein Rezept für eine Brille verpassen
lassen? Zahlt eine Kasse auf jeden Fall den Augenarzt?

Ja, der Arztbesuch wird von der Kasse übernommen

Was danach kommt, also ob die Kasse zumindest einen Anteil an
den Gläsern zahlt, kann ich ja danach noch klären.

Gestell wird nicht mehr bezuschusst und zu den Gläsern gibt es nur noch einen Zuschuss, bei bestimmten „schweren“ Augenleiden, z.B. wenn trotz einer vorhandenen Sehhilfe eine Sehschwäche von mind. 0,3 % vorliegt.
Hierzu kann evtl. Günter als „Leistungsfachmann“ genauere Auskunft geben.

Und ich frag auch mal ganz allgemein (als ich hier früher
gelebt habe, und noch unter meinen Eltern versichert war, war
das privat) - wenn man gesetzlich versichert ist, kann man
einfach zu irgendwelchen Ärzten (Augenarzt, HNO, …) gehen,
oder muss man sich von nem Haus- bzw Allgemeinarzt überweisen
lassen???

Nein, überweisen lassen muss man sich nicht, man kann auch direkt zum Facharzt gehen, aber es gibt je inzwischen die Praxisgebühr, die ist einmal je Quartal beim ersten Arztbesuch zu entrichten.
Das bedeutet, wenn Du zum Hausarzt gehst zahlst Du dort Deine 10 € und holst Dir dann von dem Arzt die benötigten Überweisungen. Wenn Du im selben Quartal ohne Überweisung zu nem anderen Arzt gehst, musst Du tehoretisch erneut die Praxisgebühr entrichten. Du kannst natürlich auch beim Facharzt die 10 € zahlen, musst dann aber dort auch Deine Überweisungen abholen.

Tut mir leid - das sind Sachen, die wohl jeder andere Mensch
weiss… nur ich steh auf dem Schlauch.

Danke schonmal!
Gruss,
Isabel

Gruß Jörg

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Aha, verstanden - vielen Dank!!!
Gruss, Isabel

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5

Sorry, Zeitüberschneidung :wink:)

[Bei dieser Antwort wurde das Vollzitat nachträglich automatisiert entfernt]

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dennoch sehr vielen Dank!
Gruss, Isabel

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hallo Günter,
Du machst einen gravierenden Fehler. Ab Deinem „Alter“ solltest Du jährlich zum Augenarzt und die Augen auf grauen und grünen Star prüfen lassen.
Denn das kann der Optiker nicht prüfen. Der wird sich auch hüten, das zu machen. Da bekommt er massive Probleme mit den Ärzten.
Grüße
Raimund

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Hallo Raimund,
vielen Dank für deine Fürsorge !

Gruss

Günter

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hallo Günter,
wollte dich nicht zum alten Mann machen!
Doch lt. meinem Augenarzt sollte jeder ab 50 öfters seine Augen kontrollieren lassen.
Wollte dir nicht auf den Schlipps treten. *g*
Grüße
Raimund

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Hallo Raimund,
so hab ich das auch nicht aufgefasst !

Günter