Hallo,
bedeutet „Erstattung bis zum Höchstsatz der GOÄ“, dass der
Arzt maximal die 4,66 € abrechnen darf, aber einen Satz wählen
darf (z.B, 2,3 , 3,5 usw)?
Guten Abend,
wenn Du Dir den Satz mal selber durchliest, kommt Dir das nicht etwas merkwürdig vor? Der Arzt darf maximal 1€ abrechnen, aber das mit Faktor 5.000? *kopfschüttel*
Nee, nee - in der Gebührenordnung für Ärzte sind bestimmten Behandlungen Punktezahlen zugeordnet, die nach einem festgelegten Schlüssel in Euro umgerechnet werden. Der Arzt darf sowieso immer den normalen Satz abrechnen (1fach). Er darf aber ohne nähere Begründung den Regelhöchstsatz abrechen (2,3fach). Mit einer konkreten Begründung zur erschwerten Behandlung auch den Höchstsatz der GEbührenordnung (3,5fach).
Kann ich gemäß den Bedingungen damit rechnen, dass alles
erstattet wird, Hauptsache 4,66 € * ein x-beliebiger Satz?
Wie oben beschrieben: Natürlich nicht!
(Tarif sieht 100% Erstattung bei freier Arztwahl vor)
Das ist zwar gut - aber WAS wird denn zu 100% erstattet? Nur das Arzthonorar. Mehr sagt die Floskel nicht aus.
Beim stationären Teil „ohne tarifliche Begrenzung GOÄ“ darf
der Chefarzt somit nahezu jeden Betrag berechnen?
Es muss eine rechtlich, fachlich und sachlich richtige Honorarvereinbarung vorliegen. Ohne eine Unterschrift des Patienten ist eine Abrechung über Gebührensatz nicht möglich.
Bei vorliegender Honorarvereinbarung kann in manchen Tarifen bis 5fach abgerchnet werden, andere sehen bei 7fach den Rahmen begrenzt.
Frank Wilke