Hi,
Gibts was Neues bezügl. Ursachen, Auslösern, Folgen,
Lebenszeiterwartung…?
Ursachen/ Auslöser:
Man sieht heutzutage eine multifaktorielle Ätiopathogenese.
Genetische Faktoren:
Zwillingsstudien und Familienstudien zeigen eine deutliche genetische Disposition (Konkordanzrate bei eineiigen Zwillingen > 50%) aber auch erhöhtes Risiko bei adoptierten Kindern aus unbelasteten Familien. Heute weiß man schon einige Gene bzw. Genregionen, die wahrscheinlich für die Disposition verantwortlich sind, zB kurzer ARm von Chromosom 6
Neuropathologie:
Neuropathologisch weiß man von einer Erweiterung der Hirnventrikel und erweiterten äußeren Liquorräume, Verkleinerung des Frontalhirns, des Temporallappens, des Kleinhirns und Veränderung des Balkens; Hinweise auf pathologische Zellanordnung, verminderte Zellanzahl und Parenchymverlust in den zentralen limbischen Strukturen des Temporallappens vermutlich auf Grund einer frühen Hirnentwicklungsstörung, nicht degenerativ!
Biochemie
Biochemische Befunde: verschiedene Hypothesen, alles noch nicht gesichert: Störung im dopaminergen System, Störung im glutaminergen System, Störung im serotonergen System, Einfluss von Östrogenen und anderen Sexualhormonen.
Psychosoziale Faktoren:
Viele Hypothesen, aber kaum valide Ergebnisse; Konzept der „schizophrenen Mutter“, also einer kalten, dominanten und konfliktauslösenden Mutter und „Double-bind“-Theorie, also ein Kommunikationsstil in dem gleichzeitig verschiedene Informationen transportiert werden (heute eher mit Borderline-Persönlichkeitsstörung verknüpft). Expressed-emotion Konzept - kritischer oder überprotektiver Umgang führt zu höheren Rezidivraten. Life-event - kritische Lebensereignisse innerhalb von drei Wochen vor Ausbruch der Krankheit signifikant erhöht.
Lebenszeiterwartung:
deutlich erhöhte Suizidalität, 20 bis 50-fach erhöht gegenüber der Allgemeinbevölkerung, sonst keine erhöhte Mortalität.
Gruß
Tahere
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