Ruinierter Stoffwechsel

Liebe/-r Experte/-in,

Ich hoffe jemand weiss hier Rat. Es geht hierbei nicht um mich, sondern um meine Freundin (27) die seit Jahren unter extremen Stoffwechselproblemen leidet. Dabei hat sie schon alle möglichen Diätformen und Varianten durchprobiert.

Der Ausgangspunkt war eine Magersucht, die sie vor jetzt ungefähr 6 Jahren überwunden hatte. Sie war zwar nicht völlig bis auf die Knochen abgemagert aber es hat gereicht um ihren Stoffwechsel völlig durcheinander zu bringen. Nun kann sie im Prinzip essen, was und auch wieviel sie will und nimmt dabei kontinuierlich zu. Das ganze wird inzwischen schon zu einer extremen psychischen Belastung für sie, zumal sie wirklich schon alle gängigen Methoden durchprobiert hat, die da wären:

  • Metabolic Balance:

Dieses Stoffwechselprogramm hat am Anfang noch funktioniert, auch wenn sich ihre Beraterin gewundert hat, wie langsam die Erfolge kamen. Später hat es aber auch nicht mehr gewirkt. Davon abgesehen ist es sehr schwierig den Ernährungsplan mit ihrer Arbeit zu vereinbaren, da ja bestimmte Zeiten eingehalten werden müssen, man alles abwiegen muss, nur bestimmte - und nicht immer gut zu transportierende oder kalt zu essende - Lebensmittel in Frage kommen. Ausserdem hat sie während ihrer MB Phasen meistens stärkeren Haarausfall gehabt.

  • LowCarb:

Ist im Grunde ihre bevorzugte Ernährungsweise, da sie sich nach zuviel Kohlenhydraten meist besonders schlapp fühlt und auch am schnellsten davon zunimmt. Ansonsten fühlt sich mit dieser Ernährung zwar gut (Mehr Ausdauer, Entgiftung, glatte und gesunde Haut), nimmt aber trotzdem nicht ab sondern meistens weiter zu.

  • Almased:

Der Nährstoffcocktail hat leichte Anfangswirkungen, aber keine dauerhaften Erfolge gebracht, wo sie ihre ganze Nahrung durch das Pulver ersetzt hatte. Nach 2, 3 Kilo hat sich da aber auch nichts mehr getan. Da ein Leben ohne feste Nahrung ja auch keine Dauerlösung ist, hat sie später nur noch zwei bzw. eine Mahlzeit durch Almased ersetzt und ruckzuck waren die Probleme wieder da.

  • Grundumsatzannährung:

Normalerweise isst sie so zwischen 1000 und 1500 Kalorien am Tag. Da das allein schon ein ganzes Stück unter dem Grundumsatz einer durchschnittlich schweren und großen Frau liegt ( Sie ist ca. 1,80 groß) hat sie eine ganze Weile versucht ihren Grundumsatz auf den für sie empfohlenen Wert zu steigern um den Körper quasi aus seinem Notstandshaushalt herauszubekommen. Obwohl sie das ganze über mehrere Monate aufrechterhalten hatte, hat sich - ausser noch mehr Gewichtszunahme - nichts getan.

  • Sport:

Trotz zwei Jahren in den sie dreimal täglich im Fitnesstudio war hat sich auch da an ihrem Gewicht nichts nach unten hin verändert und sie hat auch in der Zeit noch zugenommen. Zwar wollen wir Anfang des Jahres gemeinsam einen neuen Versuch starten, aber frustriert ist sie in dieser Hinsicht auch, zumal sie schon jetzt relativ muskulös ist. Die Muskeln sollten also eigentlich auch ein wenig zur Verbrennung beitragen.

  • Ärztliche Beratung

Die Ärzte zu denen sie bisher gegangen ist, haben nur feststellen können, dass sie ganz normale Schilddrüsenwerte hat. Ausserdem hat sie seit langem leicht erhöhte Prolactinwerte (inklusive gelegentlichem leichtem Milchfluss), wobei aber Ein Geschwür als Ursache ausgeschlossen werden konnte. Ansonsten haben einige - wenn auch sicher nicht alle - der Ärzte die sie um Rat gefragt hatter auch gern mal mit Sprüchen wie „Dann fressen sie halt mal nicht so viel, sie fette Sau“ oder „Tja damit müssen sie sich abfinden. Manche Menschen können halt nur wenig essen.“ geantwortet. Leider nicht unbedingt das richtige um sie zu weiteren Arztbesuchen zu motivieren. Andere Ärzte waren zwar freundlicher, wussten sich aber auch nicht anders zu helfen, als erneut - ergebnislos - ihre Schilddrüsenwerte zu testen.

All diese Dinge hat sie über längere Zeiträume ausprobiert und nicht schon nach wenigen Tagen wieder aufgeben.

Meine Hoffnung ist jetzt, das irgendjemand vielleicht eine Methode kennt die Wirkung zeigen könnte und die sie noch nicht ausprobiert hat oder mir vielleicht auch einen Arzt oder Spezialisten nennen kann, der sich mit Stoffwechselproblemen und wenn möglich auch mit solchen schwierigen Fällen auskennt.

Das war jetzt alles sehr ausführlich, aber wir sind wirklich verzweifelt und würden uns wirklich über jeden potentiell hilfreichen Ratschlag freuen.

Liebe Grüße
Hades

Hallo Hades

Vielen Dank für die Mail.
Ich würde mich gern dem Problem Stoffwechsel annehmen.
Bitte dazu einmal eine direkte Mail an mich
[email protected]

Ich hoffe auf bald
Gruß
Peter

Hallo Hades,

nochmal zum kurz Überreißen für mich: Deine Freundin ist an Magersucht erkrankt, hat den letzten Magersucht-Schub vor sechs Jahren gehabt und kämpft nun mit einer koniunuierlichen Gewichtszunahme, die sich durch nichts eindämmen läßt.

Also leg ich mal los mit möglichen Ursachen und Lösungsansätzen, was natürlich auch Fragen beinhaltet.

  1. Wurde bei Deiner Freundin jemals überprüft, ob sie
    a) einen zu hohen Insulinspiegel aufweist - ein hoher Insulinspiegel führt zu einer Gewichtszunahme die stetig und kontinuierlich ist.
    b) Evtl einen Diab. mell. Typ 2 entwickelt.

Untersuchung: oraler Glucose-Belastungstest sowie Blutzuckerwerte, C-Peptid- Bestimmung im 24 Stunden Sammelurin, Bestimmung des Insulinspiegels ( wird nicht gleich zu anfang gemacht da aufwenig im Laborverfahren und teurer).

  1. Wurde auf die Kohlenhydratdiät die Gweichtszunahme stärker?
    Hat sie darauf geachtet ob sie „langsame“ oder „schnelle“ Kohlenhydrate zu sich genommen hat? Das ist wichtig wiederum für den Anstieg und Abfall des Insulin und Blutzuckerspiegels.

3)Wurde nachgesehen, ob sie evtl. eine Störung im Cortisolhaushalt hat?
Cortisol wird in der Nebennierenrinde produziert , bei einem Cortisolmangel bekommt man beispielsweise u.a. eine starke Gewichtsabnahme, bei einem zu hohen Cortisolspiegel nimmt man zu.
Natürlich treten da dann eigentlich auch meist noch andere Beschwerden dazu auf wie erhöhter Blutdruck, Müdigkeit, Schlappheit etc - aber in manchen Fällen ist erstmal nur die Gewichtszunahme die erste erkennbare Beschwerde.

  1. Prolaktin ist erhöht sagtest Du: Ein zu hoher Prolaktin-Spiegel kann durch eine Schilddrüsen-Unterfunktion verursacht werden.
    Die Sd Werte können labortechnisch in der Norm sein und der Patient hat bereits aber schon Symptome.
    Das kommt sogar recht häufig vor, ganz besonders bei den autiommunen Schilddrüsen-Erkrankungen. Für Beschwerdebilder etc lies bitte meine Seite

www.schilddruese-augsburg.de

durch. Vielleicht findet Ihr da das Beschwerdebild Deiner Freundin wieder.

  1. Nimmt Deine Freundin die Pille? - Sind die Sexualhormone wie Östrogen und Gestagen bestimmt worden? Die können - besonders Östrogen - auch eine Gewichtszunahme machen.

Abschließend kann ich nur sagen, ich würde an der Stelle Deiner Freundin einen Endokrinologen aufsuchen = Facharzt für Stoffwechselkrankheiten und bestimmen lassen:
Insulinspigel, Diab. mell-Abklärung wie oben beschrieben,
Nebennierenrindenabklärung per Labor und U-Schall genauso wie Schilddrüsenabklärung.

Da gehört aber nicht nur das TSH dazu wie es Mode ist, sondern auch t3 und t4, da man ansonsten bei Störungen der Hypophysen-Hypothalamus-Achse nicht drauf kommt.

Bestimmung der Sexualhormone.

Bei manchen Stoffwechselerkrankungen ist die Magersucht ein Symptom davon - auch das sollte in dem Fall nicht ganz aus dem Augenwinkel verloren werden.
Bei weiteren Fragen melden.

Gruß
Natascha