Hallo,
woran kann ich (pflichtversichert) erkennen, WIE GUT ein Physiotherapeut /Krankengymnast arbeitet?
der Fall:
ausgekugelter Ellenbogen wurde im Krankenhs unter Narjose wieder eingerenkt; 14 Tg später kommt die Gispsschiene ab: Verordng. 6x Krankengymn.
Termin (Dauer 20 Min):
total versteifter Ellbg + Handgelenk werden massiert, geknetet, gestreckt; nur der Therapeut bewegt,
zeigt mir aber KEINE Übungen. Ist das normal?
Für den (geprellten + Bänder gezerrten) Knöchel wird eben noch schnell 1 Dehnübung gezeigt - Therapeut schaut aber nicht nach, ob ich richtig stehe oder die auch richtig ausführe.
??
der Fall:
ausgekugelter Ellenbogen wurde im Krankenhs unter Narjose
wieder eingerenkt; 14 Tg später kommt die Gispsschiene ab:
Verordng. 6x Krankengymn.
Termin (Dauer 20 Min):
total versteifter Ellbg + Handgelenk werden massiert,
geknetet, gestreckt; nur der Therapeut bewegt,
zeigt mir aber KEINE Übungen. Ist das normal?
zunächst einmal, ja.
Das war ja dein allererster Termin und der KG-Mensch macht zunächst einmal nur aktive und resistive Beweungsübungen mit Dir.
Resistive Bewegungsübungen gehen über den Widerstand hinaus und das sollte i.d.R. nur der KG-Mensch machen, da man dadurch ganz leicht Verletzungen davon tragen kann, wenn man selbst Hand an legt.
Das hat den Effekt, dass Muskeln, Bänder und Sehen wieder aufgebaut bzw verstärkt werden, die anhand des Gipses verkürzt wurden.
Erst wenn der KG-Mensch die Vorarbeit geleistet hat, werden aus den aktiven Bewegungsübungen (KG bewegt den Arm) assistive (KG hilft dir den Arm zu bewegen), letztendlich passive (du bewegst deinen Arm selbst).
Wenn ein Gelenk längere Zeit ruhig gestellt wird, müssen erstmal die Kontrakturen raus und das sollte unter professioneller Aufsicht erfolgen (Reifenwechsel also erstmal vom Ehemann machen lassen ).
Für den (geprellten + Bänder gezerrten) Knöchel wird eben noch
schnell 1 Dehnübung gezeigt - Therapeut schaut aber nicht
nach, ob ich richtig stehe oder die auch richtig ausführe.
??
der sollte dich mal beaufsichten. Wenn nicht, ihn drauf anquatschen.
Wäre das ok so? Bin ich zu ungeduldig?
Mit dem KG-Menschen reden. Wenn Du merkst, er ist ein Idiot, KG-Menschen auswechseln.
Die 6x Gym ist das, was die Kasse jetzt zahlt. Sicher zu wenig.
Entweder du kaufts die selbst mehr Behandlungen oder Du suchst dir eine von der KK anerkannte TaiChi-Schule und gehst mal auf Probe hin. Wenns OK ist, dann hoslt Du dir 70€ Zuschuß von der KK für einen Grundkurs.
Ich habe das Auskugel-Problem mit dem Knie seit Jahren. Mittlerweile 5 mal passiert. Nicht lustig. Seit Januar mache ich TaiChi, es ist das erste, was wirklich hilft.
Also, ich hatte zwei Erfahrungen mit KG, eine gute, eine schlechte.
Die schlechte: Der KG hat mir Übungen gezeigt, mich die machen lassen, aber dabei kein einziges Mal gekuckt, ob ich die richtig mache, ging aus dem Zimmer, telefonieren etc. Er hat mir auch nicht gesagt, wofür die Übungen genau sind, was ich dabei beachten muß etc. Also nur die sechs Termine runtergerissen und das wars.
Die gute (nach rausgeflogener Kniescheibe mit OP und allem drum und dran):
In der ersten Sitzung wollte die Therapeutin nur schauen, wie weit ist das Bein noch beweglich, wie weit kann man dehnen, ist die Muskulatur verkrampft etc. Das wurde mir genau erklärt, warum das jetzt gemacht wird und daß ich lockerlassen soll, die Muskulatur wurde gelockert und geknetet. Also habe ich in der ersten Sitzung noch gar nichts selber gemacht, konnte ich ja auch nicht, weil das Bein komplett steif war.
Dann nach und nach sollte ich selber Bewegungen machen, z.B. gegen Widerstand des Therapeuten mit dem Unterschenkel drücken etc. Da wurden mir dann auch ganz einfache Übungen für zuhause gezeigt, erklärt, worauf ich achten soll, wofür das gut ist etc.
Und auch zB Lymphdrainagegriffe, die mein Freund bei mir machen sollte, daß meine Füße falsch stehen, Haltungsprobleme, solche Sachen.
Aber das war wie gesagt erst in den darauffolgenden Sitzungen. Also denke ich, daß Du einfach abwarten solltest, wie es sich entwickelt. Und ich denke, Du kannst Dir bei Bedarf auch nochmal sechs Termine verschreiben lassen, halt im nächsten Quartal.
woran kann ich (pflichtversichert) erkennen, WIE GUT ein
Physiotherapeut /Krankengymnast arbeitet?
Das liegt immer im subjektiven Empfinden des Patienten.
Selbst wenn nach objektiven Kriterien gut gearbeitet wurde, d.h.
Beweglichkeit verbessert, Schmerz weniger, etc. sagt das nichts über
die Zufriedenheit des Patienten aus.
Generelle Qualitätskriterien sind für mich aber:
kein Therapeutenwechsel (ausser bei Unfall, Krankheit, auf Wunsch,
…)
keine Unterbrechungen während der Therapie (Telephon, …)
der Fall:
ausgekugelter Ellenbogen wurde im Krankenhs unter Narjose
wieder eingerenkt; 14 Tg später kommt die Gispsschiene ab:
Verordng. 6x Krankengymn.
Termin (Dauer 20 Min):
total versteifter Ellbg + Handgelenk werden massiert,
geknetet, gestreckt; nur der Therapeut bewegt,
zeigt mir aber KEINE Übungen. Ist das normal?
Ja und Nein.
Mein Tip an die Patienten ist immer wieder mit normalen
Alltagsbewegungen anzufangen.
„Übungen“ ist ein Unwort das durch die Köpfe geistert welches
schnelle Heilung, etc. verspricht.
Die besten „Übungen“ (nach einer Verletzung) sind aber nichts anderes
als Bewegungen die wir im Alltag als selbstverständlich betrachten.
Sie erfüllen alles was man sich wünschen kann:
sie haben ein Ziel (Gabel zum Mund) - machen daher (auch für
Laien) Sinn
sie sind abwechlsungsreich (drehen, strecken, beugen, …)
sie trainieren das betroffene Gelenk in einem sinnvollen,
bekannten und bedeutenden Kontext
Eine „Übung“ mit einem beliebigen Gerät nachzustellen halte ich für
aussichtslos weil sich durch den fehlenden Alltagsbezug früher oder
später immer Fehler einschleichen.
Für den (geprellten + Bänder gezerrten) Knöchel wird eben noch
schnell 1 Dehnübung gezeigt - Therapeut schaut aber nicht
nach, ob ich richtig stehe oder die auch richtig ausführe.
??
Im Ernst: was soll man in 20min noch alles machen?
Man muss in so einem Fall Prioritäten setzen.
Ich vermute auch dass die Verordnung nur für den Ellenbogen
ausgestellt wurde; eine Behandlung des Knöchels bewegt sich also dann
eh im rechtsfreien Raum.
Wäre das ok so? Bin ich zu ungeduldig?
Ja - deutlich zu ungeduldig.
Aber keine Angst: alle Patienten sind so.
Man hat einfach Ängste (v.a. aufgrund eines Informationsdefizits) -
und die möchte man alle auf einmal abgestellt haben.
Geht uns Therapeuten nicht anders wenn wir mal ein Problem haben.
Der letzte Tip für heute:
redet einfach mit den Leuten. Ich würde mir mehr Patienten wünschen
die in der ersten Sitzung fragen wie denn die kommenden Behandlungen
aussehen werden.
Hallo Leute,
vielen lieben Dank auch für alle eure Infos!! Demnach scheine ich bei guten Therapeuten gelandet zu sein?! Auf meine Nachfrage (2. Termin) zeigte mir die Therapeutin einfache Übungen und meinte noch, optimal wäre es, wenn ich Lymphdrainagen verschrieben bekäme (zum Lösen der Schwellungen im Ellenbggelenk).
Hoffentlich verschreibt mir der Arzt dann etwas und es hilft
@matthias
hab eben eine e-mail an dich abgeschickt.
).