PKV was ist gemeint mit 'Pauschalerstattung'?

Hallo zusammen,

in vielen PKV Angeboten ist von einer monatlichen Pauschalerstattung 30 EUR die Rede.

Was bedeutet das?

das gleiche wie Beitragsrückerstattung?

Wo ist der Haken?

Die Angebote sind alle recht günstig (m, 30J, = 200 EUR)

Danke TOM

Hallo zusammen,

in vielen PKV Angeboten ist von einer monatlichen
Pauschalerstattung 30 EUR die Rede.

Das sind nicht viele, das sind nur wenige!

Was bedeutet das?

Das bedeutet, dass der Versicherte monatlich eine Betrag x auf das Konto überwiesen bekommt, nennt man es für gesundheitsbewusstes verhalten, Bonus, etc. Beispiel: Angestellter hat Tarif für 400€, AG zahlt 200€ dazu, Angestellter hat Eigenanteil von 200€. Dann gibt’s 30€ retour, und er hat effektiv nen Eigenanteil von 170€.

das gleiche wie Beitragsrückerstattung?

Definitiv nein! Oftmals wird die pauschale Erstattung auf den Selbstbehalt angerechnet, die Beitragsrückerstattung aber nicht.

Wo ist der Haken?

Evtl. hat der Arbeitgeber etwas dagegen, wenn ohne eindeutige Gründe oder Voraussetzungen dem Versicherten Geld vom Versciherer geschenkt wird, denn dadurch zahlt dieser mehr als 50% des KV-Beitrags! Wenn ich mich recht entsinne, hat z.B. der Münchener Verein mal die Auszahlung der Pauschalerstattungsanteile geändert - ist aber kein gesichertes Wissen!

Die Angebote sind alle recht günstig (m, 30J, = 200 EUR)

Pauschalzahlungen kenne ich u.a. vom Münchener Verein, DBV Winterthur oder Gothaer. Welchen Tarif hast Du vorliegen?
Die Monatsprämien sgen erstmal nichts - der Preis hat weniger mit den Pauschalerstattungen zu tun als mit den Leistungen, Rückstellungen, etc. etc. - und eine Info ob das inkl. Pflegevers., einem Kranken(haus)tagegeld, Gesetzlichem Zuschlag, Pflegetagegeld oder sonstigen Zusatzbausteinen ist, wäre natürlich sinnvoll.

Danke TOM

Tipp: Entscheiden Sie sich nicht aufgrund von Rückerstattungen für einen Tarif - das ist meiner Meinung nach einer der letzten Punkte in der Betrachtung (aber noch vor Sehhilfen!) :wink:

Frank Wilke

das gleiche wie Beitragsrückerstattung?

Definitiv nein! Oftmals wird die pauschale Erstattung auf den
Selbstbehalt angerechnet, die Beitragsrückerstattung aber
nicht.

Das ist es auch, aber nicht vollständig: Pauschalerstattung ist eine definierte Versicherungsleistung, also Schaden. Sie wird kalkuliert, eingezahlt und ausgeschüttet. Beitragsrückerstattung im Sinne einer Bar BRE ist eine Gewinnbeteiligung, die jederzeit verändert werden kann und sogar vollständig entfallen kann!

Wo ist der Haken?

Evtl. hat der Arbeitgeber etwas dagegen, wenn ohne eindeutige
Gründe oder Voraussetzungen dem Versicherten Geld vom
Versciherer geschenkt wird, denn dadurch zahlt dieser mehr als
50% des KV-Beitrags! Wenn ich mich recht entsinne, hat z.B.
der Münchener Verein mal die Auszahlung der
Pauschalerstattungsanteile geändert - ist aber kein
gesichertes Wissen!

Die Sache mit dem Arbeitgeberverbänden ist erledigt. Das ist ausdiskutiert und zu den Akten gelegt. Der Haken ist, dass man das als Kollektiv mehr einzahl, was einige bekommen!

Die Angebote sind alle recht günstig (m, 30J, = 200 EUR)

Pauschalzahlungen kenne ich u.a. vom Münchener Verein, DBV
Winterthur oder Gothaer. Welchen Tarif hast Du vorliegen?
Die Monatsprämien sgen erstmal nichts - der Preis hat weniger
mit den Pauschalerstattungen zu tun als mit den Leistungen,
Rückstellungen, etc. etc. - und eine Info ob das inkl.
Pflegevers., einem Kranken(haus)tagegeld, Gesetzlichem
Zuschlag, Pflegetagegeld oder sonstigen Zusatzbausteinen ist,
wäre natürlich sinnvoll.

Außerdem Conti, HanseMerkur, DKV Vollmed M4, etc.

Tipp: Entscheiden Sie sich nicht aufgrund von Rückerstattungen
für einen Tarif - das ist meiner Meinung nach einer der
letzten Punkte in der Betrachtung (aber noch vor Sehhilfen!)

Ja!

Thorulf Müller

Die Sache mit dem Arbeitgeberverbänden ist erledigt. Das ist
ausdiskutiert und zu den Akten gelegt. Der Haken ist, dass man
das als Kollektiv mehr einzahl, was einige bekommen!

Gut zu wissen, danke!

Pauschalzahlungen kenne ich u.a. vom Münchener Verein, DBV
Winterthur oder Gothaer. Welchen Tarif hast Du vorliegen?

Außerdem Conti, HanseMerkur, DKV Vollmed M4, etc.

Jo, im Prinzip schon. Nur der M4-BR0 natürlich nicht. Und den ASZG der Hanse hab ich nicht genannt, weil der deutlich mehr als pauschale Rückerstattung zahlt als 30€, Conti ebenfalls: 3-6 Monatsbeiträge, außerdem kriege ich den GS1Plus nicht für 200€ pro Monat. Aber wie gesagt: Im Prinzip schon.

Frank Wilke

Hallo
den Tarif PrimoBonus von der Halleschen scheinen die Kollegen unten nicht zu kennen. Die Frage trifft genau auf diesen Tarif zu.

in vielen PKV Angeboten ist von einer monatlichen
Pauschalerstattung 30 EUR die Rede.

Was bedeutet das?
jeden Monat gibt es 30€ auf das Konto. Vorteil: Arbeitnehmer zahlen durch den Bonus 30€ weniger Beitrag, bekommen aber den vollen Arbeitgeberanteil.

das gleiche wie Beitragsrückerstattung?

nein, diese ist idR nicht garantiert, weil sie aus Überschüssen gezahlt wird. Der Bonus fließt immer.

Wo ist der Haken?

Den gibts alle mal. Beim Tarif PrimoNix wird beim Einreichen der Rechnung vom Erstattungsbetrag der mtl. ausgezahlte Bonus abgezogen, d.h. die Gesellschaft (hier die Hallesche) holt sich das Geld einfach wieder zurück. :frowning: Also ab in den Müll damit.

Gruß
Denis

Hallo
den Tarif PrimoBonus von der Halleschen scheinen die Kollegen
unten nicht zu kennen. Die Frage trifft genau auf diesen Tarif
zu.

Kenn ich - aber die Erstattung erfolgt nicht monatlich - sondern jährlich im 1. Quartal rückwirkend! Aber wenn du schon ergänzt, dann belass es doch nicht bei einem Tarif, oder kennst du die folgenden nicht:
Allianz VS(i)0 oder KB, Central CVP 500, Nürnberger Top+ oder Ax+, Dt. Ring Comfort plus, LKH 1er Tarife und AS … und und und …

Frank Wilke

Hallo
den Tarif PrimoBonus von der Halleschen scheinen die Kollegen
unten nicht zu kennen. Die Frage trifft genau auf diesen Tarif
zu.

War klar, dass Du von MLP bist :wink:

den Tarif PrimoBonus von der Halleschen scheinen die Kollegen
unten nicht zu kennen. Die Frage trifft genau auf diesen Tarif
zu.

kennst Du etc.???

Thorulf Müller

Spannend - wie kommst Du darauf???

Penetrante Ahnungslosigkeit bei relativ großer Klappe - das ist aber nicht nur für MLP typisch!

Ich erinnere mich an die ersten Beiträge von dem PseudoVermittler. Da war er noch ganz roh. Jetzt langsam zeigt er ja Marktkenntnisse, auch wenn seine Schlussfolgerungen nicht richtig sind.

Das die Pauschalleistung von eingereichten Leistungen abgezogen wird, das ist ja das Geschäftsmodell der Pauschalleistung!

Thorulf Müller

[Bei dieser Antwort wurde das Vollzitat nachträglich automatisiert entfernt]

Kenn ich - aber die Erstattung erfolgt nicht monatlich -
sondern jährlich im 1. Quartal rückwirkend!

Danke!

Aber wenn du schon
ergänzt, dann belass es doch nicht bei einem Tarif, oder
kennst du die folgenden nicht:
Allianz VS(i)0 oder KB, Central CVP 500, Nürnberger Top+ oder
Ax+, Dt. Ring Comfort plus, LKH 1er Tarife und AS … und und
und …

LKH?? Das wusste selbst ich nicht! Sicher! Ich schau mal die Tage nach! Wo steht das???

Frank Wilke

Thorulf

Aber wenn du schon
ergänzt, dann belass es doch nicht bei einem Tarif, oder
kennst du die folgenden nicht:
Allianz VS(i)0 oder KB, Central CVP 500, Nürnberger Top+ oder
Ax+, Dt. Ring Comfort plus, LKH 1er Tarife und AS … und und
und …

LKH?? Das wusste selbst ich nicht! Sicher! Ich schau mal die
Tage nach! Wo steht das???
Thorulf

Es gibt bei der LKH einen Rabatt von 5%, wenn eine Eunzugsermächtigung vorliegt und Rechnungen max. 2 x pro JAhr eingereicht werden. Die LKH gewährt dies unabhängig davon, ob Leistungen in Anspruch genommen werden, damit ist es eine Pauschalerstattung. Nachzulesen z.B. auf der Internetpräsenz der LKH:

http://www.lkh.de/__c1256afb002e8aba.nsf/FrameByKey/…

Frank Wilke

P.S.: Erzähl mir nicht dass DU das nicht weißt - ich vermute Du nennst es nur anders!?

Es gibt bei der LKH einen Rabatt von 5%, wenn eine
Eunzugsermächtigung vorliegt und Rechnungen max. 2 x pro JAhr
eingereicht werden. Die LKH gewährt dies unabhängig davon, ob
Leistungen in Anspruch genommen werden, damit ist es eine
Pauschalerstattung. Nachzulesen z.B. auf der Internetpräsenz
der LKH:

Nein - das sind Mittel aus der e.a.RfB und damit Bar BRE.

Pauschalleistung ist vertraglich garantierte Leistung!!!

Hallo
den Tarif PrimoBonus von der Halleschen scheinen die Kollegen
unten nicht zu kennen. Die Frage trifft genau auf diesen Tarif
zu.

War klar, dass Du von MLP bist :wink:

Spannend - wie kommst Du darauf???

Penetrante Ahnungslosigkeit bei relativ großer Klappe - das
ist aber nicht nur für MLP typisch!

In Verbindung mit dem Ansatz „nur Akademiker sind echte Menschen“, „ohne Diplom darf man das Wort Versicherungen nicht aussprechen“ und der Liebe zur Halleschen kommt er schon nahe an das Klischee ran.

Es gibt bei der LKH einen Rabatt von 5%, wenn eine
Eunzugsermächtigung vorliegt und Rechnungen max. 2 x pro JAhr
eingereicht werden.

Nein - das sind Mittel aus der e.a.RfB und damit Bar BRE.
Pauschalleistung ist vertraglich garantierte Leistung!!!

Wie ich in meinem Posting schon sagte:

P.S.: Erzähl mir nicht dass DU das nicht weißt - ich
vermute Du nennst es nur anders!?

Frank Wilke

War klar, dass Du von MLP bist :wink:

Spannend - wie kommst Du darauf???

Würde mich auch interessieren, wie er zu dieser Schlussfolgerung kommt.

Penetrante Ahnungslosigkeit bei relativ großer Klappe - das
ist aber nicht nur für MLP typisch!
Ich erinnere mich an die ersten Beiträge von dem
PseudoVermittler. Da war er noch ganz roh. Jetzt langsam zeigt
er ja Marktkenntnisse,

Zufällig erinnere ich mich an einen meiner ersten Beiträge. Da habe ich als einziger einem Kunden, der eine BU gesucht hat, die SwissLife empfohlen. Weißt du noch wer mich wegen dieser Empfehlung gelobt hat? Das warst zufällig du. Soviel zu Marktkenntnissen.

Denis

War klar, dass Du von MLP bist :wink:

Spannend - wie kommst Du darauf???

Penetrante Ahnungslosigkeit bei relativ großer Klappe - das
ist aber nicht nur für MLP typisch!

In Verbindung mit dem Ansatz „nur Akademiker sind echte
Menschen“, „ohne Diplom darf man das Wort Versicherungen nicht
aussprechen“ und der Liebe zur Halleschen kommt er schon nahe
an das Klischee ran.

Hallo Cassiesmann,
kannst du nicht lesen? OvO Habe ich den Tarif nicht schlecht gemacht? Ab in den Müll, PrimoNix. Neben der Allianz ist die Hallesche die einzige Gesellschaft, die ich nie vermitteln würde. Behauptet hätte einen offenen Hilfsmittelkatalog, obwohl es in den Bedingungen nicht drin ist. Unbeliebt in der Branche, weil sie aggressiv mit der Domain „wechseln sie jetzt wirbt“, obwohl es den guten Sitten in der Branche entspricht, nicht in fremden Beständen zu wildern. Und dann ist da die Sache mit der höheren Provision, die diese Gesellschaft zahlt und damit gierige Vermittler locken will, die Tarife verstärkt zu vermitteln, obwohl sie nur Durchschnitt sind.

Gruß
Denis

Hallo
den Tarif PrimoBonus von der Halleschen scheinen die Kollegen
unten nicht zu kennen. Die Frage trifft genau auf diesen Tarif
zu.

Kenn ich - aber die Erstattung erfolgt nicht monatlich -
sondern jährlich im 1. Quartal rückwirkend! Aber wenn du schon
ergänzt, dann belass es doch nicht bei einem Tarif, oder
kennst du die folgenden nicht:
Allianz VS(i)0 oder KB, Central CVP 500, Nürnberger Top+ oder
Ax+, Dt. Ring Comfort plus, LKH 1er Tarife und AS … und und
und …

Ich dachte du wolltest nie wieder auf meine Beiträge antworten. So schnell werden in der Branche Grundsätze gebrochen. Nun gut, zum fachlichen. Die Frage bezog sich auf günstige Tarife mit 30€ Pauschalerstattung. Ich weiss nicht welches Vergleichsprogramm du nutzst, aber bei mir kommt hier als erstes der PrimoNix von der Halleschen. Deswegen hat mich gewundert wieso dieser Tarif von niemandem genannt wurde. Stattdessen wird die LKH ganannt. Seit wann ist diese Gesellschaft für günstige Tarife bekannt? Von den Leistungen sind sie aber nicht schlecht.

Gruß
Denis

Oh, du warst das? Hatte nicht auf den Namen geachtet. War davon ausgegangen, dass ich nie wieder was von Dir lesen muss hier. Danke für die Erinnerung, ich stelle die Antworten natürlich sofort ein.

Frank Wilke

[Bei dieser Antwort wurde das Vollzitat nachträglich automatisiert entfernt]

kannst du nicht lesen? OvO

Akademikeredeutsch?? Was bedeutet OvO???

Habe ich den Tarif nicht schlecht
gemacht? Ab in den Müll, PrimoNix.

Fakten!

Neben der Allianz ist die
Hallesche die einzige Gesellschaft, die ich nie vermitteln
würde.

Du vermittelst also HUK, DeBeKa, LVM, BBV, DEVK, Concordia - hast Du gar keine Skrupel???

Behauptet hätte einen offenen Hilfsmittelkatalog,
obwohl es in den Bedingungen nicht drin ist.

Bis Februar 2006 hast Du Recht, seit dem unrecht. Das sind nun 11 Monate!!! Fordere mal neue Bedingungen an!

Unbeliebt in der
Branche, weil sie aggressiv mit der Domain „wechseln sie jetzt
wirbt“, obwohl es den guten Sitten in der Branche entspricht,
nicht in fremden Beständen zu wildern.

Über diese Domain hat sich noch nie jemand in der Branche aufgeregt - m.E.! Nenn mir mal Ross und Reiter!

Und dann ist da die
Sache mit der höheren Provision, die diese Gesellschaft zahlt
und damit gierige Vermittler locken will, die Tarife verstärkt
zu vermitteln, obwohl sie nur Durchschnitt sind.

Die Tarife sind von den Leistungen her gar nicht so schlecht. mehr als Durchschnitt, wenn nicht überdurchschnittlich. der Preis für NK ist zu niedrig! Das ist etwas anderes! Aber mal unter uns - ich kenne die Provisionsregelungen richtig großer Vertriebe (habe über ca. 20-30% des Neugeschäftes im freien Markt einen Überblick) - welche hohen Provisionen meinst Du??? Was sind für Dich hohe Provisionen?

Thorulf Müller

War klar, dass Du von MLP bist :wink:

Spannend - wie kommst Du darauf???

Würde mich auch interessieren, wie er zu dieser
Schlussfolgerung kommt.

Hat er doch geschrieben - finde ich zumindest! Wer lesen kann ist klar im Vorteil!

Zufällig erinnere ich mich an einen meiner ersten Beiträge. Da
habe ich als einziger einem Kunden, der eine BU gesucht hat,
die SwissLife empfohlen. Weißt du noch wer mich wegen dieser
Empfehlung gelobt hat? Das warst zufällig du. Soviel zu
Marktkenntnissen.

Du kennst die Story vom huhn und dem Korn. SwissLife war bezogen auf den Fall tatsächlich zu nennen. Ich kann mich aber auch an kritische Untertöne von mir erinnern.

Mal ehrlich - Du entwickelst Dich ja - aber für die Größe meiner Klappe fehlt Dir noch etwas KnowHow! Wir arbeiten aber daran!

Erst einmal entschuldigst Du Dich für die Signal und die Akademiker Nummer und die damaligen Sprüche - dann können wir uns aufeinander zu bewegen!

Thorulf Müller